Bloqueio Atrioventricular

Saiba tudo sobre o Bloqueio Atrioventricular – Tratamentos, Sintomas, Causas e Diagnosticos

CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
. Bloqueio Atrioventricular de primeiro grau: condução retardada no nível do nó atrioventricular; intervalo PR > 0,20 s.
. Bloqueio Atrioventricular de segundo grau: Mobitz I – prolongamento progressivo do intervalo PR e intervalo R-R decrescente, antes de um impulso sinusal bloqueado; o Mobitz II apresenta intervalo PR fixo, antes da omissão de um batimento.
. Bloqueio Artioventricular de terceiro grau: bloqueio total no nó ou abaixo dele; as ondas P e os complexos QRS ocorrem independentemente um do outro, ambos em frequência fixa.
. As manifestações clínicas do bloqueio de terceiro grau incluem dor torácica, síncope e dispnéia; ondas a em canhão aparecem nas veias do pescoço; a intensidade de B1 varia

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Causas de bloqueio atrioventricular de primeiro grau e Mobitz I:
. Aumento do tônus vagal
. Fármacos que prolongam a condução atrioventricular
. Todas as causas de bloqueio de segundo e terceiro graus

Causas de Mobitz II e bloqueio atrioventricular de terceiro grau:
. Doença degenerativa crônica do sistema de condução (síndromes de Lev e de Lenègre)
. Infarto agudo do miocárdio; infarto miocárdico inferior provoca bloqueio total no nó, enquanto o infarto miocárdico anterior ocorre abaixo dele.
. Miocardite aguda (p. ex., doença de Lyme, miocardite viral, febre reumática)
. Intoxicação digitálica
. Congênito

BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR TRATAMENTOS
. Em pacientes sintomáticos com Mobitz I, marca-passo permanente
. Para aqueles com Mobitz II ou bloqueio atrioventricular de terceiro grau infranodal, marca-passo permanente, a menos que exista uma causa reversível (p. ex., toxicidade farmacológica, infarto miocárdico inferior ou doença de Lyme)

Dica
Uma “confusão de sons atriais” pode ser criada por contrações atriais em frequências diferentes das ventriculares, como, por exemplo, no bloqueio atrioventricular total.

Referência
Da Costa D, Brady WJ, Edhouse J

02. Fevereiro 2010 by admin
Em: Outros Temas | Comentar

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