A formação de placas de ateroma parece depender, não só do teor e quantidades relativas dos lípidos do sangue, mas também da pressão arterial, dado que nunca ocorre na parede das veias (em que a pressão é mais baixa), mas pode ocorrer nos enxertos coronários de veia safena em que, como é óbvio, a pressão é mais elevada.

Quanto aos lípidos do sangue, a maior parte é constituída por triglicéridos, fosfolípidos e esteres do colesterol. Existem também ácidos gordos livres no plasma: os ácidos palmítico, esteárico, oleico, linoleico, araquidónico, eicosopentanoico e docosahexanoico (estes dois últimos são frequentemente designados por ómega 3).

Os triglicéridos são esteres de ácidos gordos do glicerol e, geralmente, contêm na sua molécula dois ou três ácidos gordos diferentes. São absorvidos com os alimentos, predominantemente sob a forma de quilomicra, através dos linfáticos da parede intestinal. Uma outra parte é produzida no fígado, sob a forma de lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL). Os triglicéridos têm, no plasma, uma semi-vida relativamente curta, sendo hidrolisados e absorvidos em vários órgãos, especialmente no tecido adiposo.

Os fosfolípidos existem no plasma como constituintes das lipoproteínas e fazem parte integral de todas as membranas celulares. Os dois principais fosfolípidos do plasma são a lecitina e a esfingomielina. Tal como acontece com os triglicéridos, a composição dos fosfolípidos também depende muito da dieta.

O colesterol existe no organismo sob as formas livre e esterificada. O colesterol livre encontra-se sobretudo nas membranas celulares, mas a maior parte do colesterol do plasma existe sob a forma de esteres dos ácidos linoleico e oleico, produzidos pela acção da enzima lecitina-colesterol-acetiltransferase (LCAT).

Todos os lípidos, excepto os ácidos gordos livres, circulam no plasma sob a forma de lipoproteínas. Estas macromoléculas contêm apolipoproteínas, que interactuam com os fosfolípidos e o colesterol, dando origem às várias partículas lipídicas que, por ultracentrifugação, podem ser identificadas no soro sanguíneo:

• alfalipoproteínas ou lipoproteínas de alta densidade (HDL);
• betalipoproteínas ou lipoproteínas de baixa densidade (LDL);
• lipoproteínas de média densidade (IDL);
• pré-betalipoproteínas ou lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL);
• quilomicra, que são as lipoproteínas de maiores dimensões, constituídas principalmente por triglicéridos, colesterol livre ou esterificado e proteína.

“Do ponto de vista clínico, a placa aterosclerótica reflecte um desequilíbrio entre os lípidos depositados na parede arterial e os removidos. Aquela acumulação faz-se por acção das lipoproteínas aterogénicas (as VLDL, as IDL e as LDL) que se caracterizam por conterem uma parte proteica: a apolipoproteína B (apoB) ”, explica o cardiologista.

Na remoção participam as partículas HDL, num processo denominado transporte reverso do colesterol. Neste processo tem especial relevância a constituinte proteica das HDL, a lipoproteína A-I (apoA-I).

“As modernas guidelines da Sociedade Europeia de Cardiologia apontam, como meta a atingir nos pacientes de elevado risco, níveis de cLDL inferiores a 97mg/dl e nos diabéticos, se possível, ainda mais baixos (<80mg/dl) e para o CHDL, níveis superiores a 45mg/dl nos homens e 55mg/dl nas mulheres”, recorda o autor.

Tratamento

Podemos classificar os medicamentos hipolipemiantes em dois grupos: os que actuam predominantemente nas lipoproteínas ricas em colesterol e aqueles cuja acção se exerce principalmente nas lipoproteínas ricas em triglicéridos, embora todos tenham, em proporções diferentes, ambas as acções.

Pertencem ao primeiro grupo, aos que reduzem principalmente o cLDL, as resinas permutadoras de iões (como a colestiramina e o colestipol), o probucol e os inibidores da redutase da beta-hidroxi-beta-metilglutaril-coenzimaA (HMG-CoA): as estatinas.

A colestiramina e o colestipol e também o probucol tiveram uma fraca difusão entre nós, não só por algumas acções acessórias indesejáveis mas também pela sua relativamente fraca capacidade para controlar a aterosclerose. Mas foi sobretudo o aparecimento das estatinas que relegou para segundo plano aqueles fármacos.

As estatinas mais recorrentes são a mevastatina, a lovastatina, a atorvastatina, a fluvastatina, a pravastatina, a sinvastatina e a rosuvastatina.

No estado actual da arte, as estatinas são os fármacos mais utilizados para reduzir os níveis de cLDL e estudos recentes confirmam, tanto em prevenção primária como secundária, reduções de cerca de 30 por cento do risco cardiovascular e sem efeitos secundários relevantes. São, como tal, hipolipemiantes eficazes e seguros.

Ao segundo grupo de hipolipemiantes, aos que fazem descer os triglicéridos (e inversamente subir o cHDL), pertencem os fibratos, o óleo de peixe e o ácido nicotínico.

Os fibratos mais utilizados são o clofibrato, o besofibrato, o genfibrozil, o ciprofibrato e o fenofibrato. Todos têm taxas de redução dos triglicéridos (e elevação do cHDL) diferentes entre si, mas, no seu conjunto, não muito elevadas.

O óleo de peixe, que contém uma percentagem importante de ácidos gordos poli-insaturados ómega 3 (eicosopentanoico e docozahexanoico), mostrou ser capaz de reduzir as VLDL, principalmente nos doentes com dislipidémia do tipo V, mas não demonstrou grande capacidade para controlar outros tipos de dislipidémia mais frequentes.

O ácido nicotínico ou niacina, tal como os fibratos, reduz o cLDL, mas sobretudo as VLDL que, conforme ficou demonstrado no Coronary Drug Project publicado no JAMA em 1957, pode atingir reduções de 28 por cento. Para além dessas reduções, o ácido nicotínico eleva sobretudo o colesterol das HDL, especialmente das HDL2, sendo a este respeito o mais potente fármaco disponível.

Apesar de tudo, na prática clínica, continuam a ocorrer acidentes cardiovasculares, embora em menor grau, em doentes com valores de colesterol total aparentemente normais, sobretudo em diabéticos. No United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), em mais de quatro mil doentes com o diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 2, o mais potente preditor de acidentes macrovasculares foi o nível de cLDL, mas o segundo melhor preditor foi o cHDL.

Em termos práticos, para a prevenção cardiovascular, interessa reter que:

• É indispensável o controlo lipídico;
• É mandatório manter o colesterol das LDL nos limites estabelecidos pelasguidelines; para o conseguir, os fármacos mais potentes e seguros são as estatinas;
• É importante não esquecer que níveis de colesterol total próximos do considerado frequentemente o limite superior do normal não são um indicador fiável de baixo risco;
• É imprescindível considerar os valores do cHDL, sobretudo em diabéticos e, para os elevar até aos valores aconselhados, as modernas formulações da niacina são os fármacos mais eficazes.

Dr. Luís Serra Pinto
Cardiologista

As alterações cutâneas durante a gravidez são comuns e estão relacionadas com factores hormonais, imunológicos e metabólicos. Podem ser alterações cutâneas fisiológicas ou dermatoses específicas da gravidez. Salienta-se a importância do diagnóstico precoce e correcto neste contexto, para que possa ser devidamente previsto o risco materno-fetal ou o esclarecimento da grávida quanto à inocuidade da sua dermatose.

Alterações cutâneas fisiológicas na gravidez

As alterações cutâneas fisiológicas na gravidez podem categorizar-se por alterações vasculares, da pigmentação, do tecido conjuntivo, do pêlo e das unhas.

Alterações vasculares

A produção de estrogénio e o aumento do volume intravascular contribuem para as alterações vasculares observadas durante a gravidez. Estas alterações mais frequentes são: angiomas em aranha, eritema palmar (Figura 1), varicosidades da safena, vulvares e anais. O aumento da pressão venosa induzido pelo útero é um dos mecanismos envolvidos na etiopatogenia das varicosidades. A hiperemia gengival com possibilidade de gengivite e gengivorragia destaca a importância da vigilância da Saúde Oral na grávida.

Figura 1 – Eritema palmar.

Alterações da pigmentação

A hiperpigmentação cutânea pode ser observada em cerca de 90 por cento das grávidas e parece ter como etiopatogenia o aumento da produção de estrogénios, de progesterona e da hormona estimulante dos melanócitos (MSH). A línea alba denomina-se na gravidez por línea nigra, pela hiperpigmentação característica.

As aréolas, axilas e região genital são locais nos quais a maioria das mulheres apresenta hiperpigmentação. As efélides e os nevos podem adquirir uma tonalidade mais escura, sem significado patológico; este é, no entanto, um motivo frequente de preocupação na grávida. A abordagem das alterações dos nevos melanocíticos e do melanoma maligno cutâneo na grávida é, por vezes, motivo de dúvidas e preocupação. É importante referir que qualquer alteração numa lesão pigmentada na mulher grávida deve ser abordada de forma semelhante à dos outros doentes.

A alteração da pigmentação mais destacada pelas mulheres é o melasma ou cloasma, que surge em cerca de 70 por cento das grávidas e que se caracteriza por manchas hiperpigmentadas circunscritas da face. Histologicamente, o melasma é classificado em epidérmico e dérmico, consoante a localização da melanina. É importante destacar aqui o papel da exposição solar ou outra fonte de radiação ultravioleta, como factor agravante, e a fotoprotecção como cuidado mais importante.

Alterações do tecido conjuntivo

As estrias gravídicas são as alterações do tecido conjuntivo mais frequentemente encontradas e podem ser observadas no abdómen, ancas, nádegas e região mamária. Surgem geralmente a partir do sexto mês e inicialmente são eritematosas, paralelas entre si, adquirindo um aspecto atrófico linear. As cicatrizes, nomeadamente as cicatrizes quelóides, podem aumentar de tamanho. Os molluscum fibrosum gravidarum (fibromas pêndulos) surgem nas faces laterais do pescoço e axilas, ocasionalmente na nuca, decote e pregas inframamárias.

Alterações do pêlo e das unhas

O número de folículos pilosos em fase de anagénese aumenta durante a gravidez e a maioria das grávidas refere espessamento do cabelo. Por outro lado, o deflúvio telogénico surge 1-5 meses após o parto e, geralmente, tem resolução espontânea. Durante a gravidez pode ser observado um hirsutismo leve a moderado com resolução, na maioria das vezes, seis meses após o parto.

As unhas têm uma taxa de crescimento acelerada durante a gravidez. Podem ser observadas alterações, como sulcos transversais, onicólise ou leuconíquia. A maioria destas alterações é benigna. No entanto, outras causas de onicodistrofia devem ser excluídas, como psoríase, líquen plano ou onicomicose.

Dermatoses específicas da gravidez

As dermatoses específicas da gravidez são patologias que resultam directamente das alterações observadas durante este período. Faz-se referência a duas dessas dermatoses: Pápulas e placas urticariformes pruriginosas da gravidez (PUPPP) e penfigóide gestacional (PG) ou Herpes gestationis.

Figura 2 – Pápulas e placas urticariformes pruriginosas da gravidez.

Pápulas e placas urticariformes pruriginosas da gravidez (PUPPP)

A PUPPP é uma dermatose pruriginosa comum, geralmente observada no terceiro trimestre e em primigestas. A etiopatogenia é desconhecida. A distensão abdominal, bem como factores hormonais e imunológicos, têm sido implicados na sua patogénese. Esta dermatose caracteriza-se clinicamente pelo aparecimento de pápulas urticariformes e vesículas pruriginosas (Figura 2), com localização predominantemente abdominal, muitas vezes nas estrias gravídicas, poupando a região periumbilical. A extensão das lesões para as coxas e nádegas é possível, assim como para os membros superiores, embora com menor frequência.

As patologias cutâneas não específicas da gravidez, tais como eritema multiforme, toxidermia, eczema de contacto e urticária não devem ser esquecidas no diagnóstico diferencial deste quadro clínico. A terapêutica tópica com corticosteróides e sistémica com anti-histamínicos pode ser instituída para alívio sintomático. Esta patologia é auto-limitada, com resolução no período pósparto na maioria dos casos; o prognóstico materno-fetal geralmente não é afectado.

Figura 3 – Penfigóide gestacional.

Penfigóide gestacional (PG) ou Herpes gestationis

O penfigóide gestacional é uma dermatose bolhosa subepidérmica auto-imune observada durante a gravidez (geralmente no segundo e terceiro trimestres) e no período pós-parto imediato. A presença de anticorpos antiplacenta, que reagem de forma cruzada com proteínas da pele, parece ser o mecanismo envolvido na patogénese.

O quadro clínico caracteriza-se por manchas eritematopapulosas, vesículas e bolhas tensas, intensamente pruriginosas, com localização inicial no abdómen e posterior generalização (Figura 3). A corticoterapia sistémica oral é a principal arma terapêutica. A maioria das doentes responde à terapêutica com prednisolona 0, 5mg/Kg/dia. Alguns casos são controlados com corticoterapia tópica e outros exigem o recurso a terapêuticas adjuvantes.

Bueno Medical Center
Avenida T-29 Nº 358 – Setor Bueno – Goiânia-Goiás – CEP: 74210-050
Website: www.buenomedicalcenter.com.br

O Dr. Oscar Barroso Marra – Gastrocirurgia -CRM 8509
Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo e Cirurgia Geral / Endoscopia Digestiva
Atendimento no Bueno Medical Center de Segunda, Quarta e Sexta das 13:00 às18:00h
7º Andar – Sala 701

Existem as cirurgias que são necessárias, e as que são puramente estéticas, ambas são cada vez menos recomendadas por aqueles que já passaram por elas. Uma é extremamente agressiva e o paciente não possui a opção de voltar atrás, a outra apresenta uma recuperação lenta onde os resultados dependem do repouso e pausa das atividades físicas e cotidianas, o que nem sempre é possível, sem contar os preços que na maioria das vezes não compensam.

Pensando nisso, a Endodiagnostic, uma empresa especializada em procedimentos e tratamentos digestivos, está trazendo aos seus pacientes uma nova alternativa para o tratamento da obesidade e para o emagrecimento saudável.

Trata-se do Balão intragástrico, um método de emagrecimento que utiliza uma prótese de silicone na forma de um balão, que é colocado por endoscopia, sem internação. O balão ocupa um bom espaço do estômago, impedindo a pessoa de cometer excessos e auxiliando na reeducação alimentar.

Após o procedimento o paciente pode praticar atividades físicas normalmente e voltar a sua rotina normal, não há risco para saúde, e o emagrecimento acontece gradativamente de maneira eficaz e duradoura, graças ao plano complementar implementado pela nossa equipe multidisciplinar, que acompanha o paciente em todas as etapas de seu emagrecimento, apresentando a ele uma proposta que mudará de vez os seus hábitos.

Clínica Endodiagnostic
Email: contato@endodiagnostic.com.br
Website: www.endodiagnostic.com.br

Unidade de Copacabana | Av. Nossa Senhora de Copacabana 1052 – Sl 901 – Copacabana – Rio de Janeiro
Unidade da Barra | Città America, Av. das Americas 700 – Sl 343 – Bloco 6 – Centro Médico Richet – Barra da Tijuca – Rio de Janeiro
Unidade de Niteroi | Rua Coronel Moreira César, 229 sala 1712 – Shopping Icaraí – Icaraí
Unidade de São Paulo | Condomínio Higienópolis Medical Center – Rua Mato Grosso, No 306 Sala 1007 – Higienópolis – São Paulo / SP

Medicina Dentaria
Protese Dentaria
Naturopatia
Psicologia
Analises Clinicas

Na Clínica C.O.I. esforçamo-nos para sermos uma clínica que oferece o melhor: técnicas e procedimentos com tecnologia avançada, rigorosas normas de higiene e segurança, tratamentos das mais vastas complexidades sem deixar de pensar em proporcionar o melhor preço aos nossos clientes.

Contactos

C.O.I. Clinica Odontológia Integrada
Morada: Rua Padre Alberto Neto Simões Dias Nº5-E 2745-059 Queluz – Lisboa
Email: clinica.coi@gmail.com
Website: www.coiclinica.com

A medicina chinesa tem sido praticada há milhares de anos. As teorias são profundamente enraizadas na filosofia chinesa antiga, embora a prática tenha, naturalmente, evoluido bastante com o tempo. A base da teoria da medicina chinesa é que o homem é parte integrante da natureza e como tal deve obedecer ás ‘leis naturais’. Indo contra essas leis leva a um desequilíbrio e doença. A ênfase está na prevenção da doença, vivendo em harmonia com o meio ambiente, mantendo um estilo de vida equilibrado, tendo uma quantidade adequada de exercícios e prestar atenção à dieta.

A doença ocorre quando as coisas ficam fora de equilíbrio e, em seguida, várias modalidades de tratamento são introduzidas, a fim de restabelecer o equilíbrio. Em termos mais científicos, o tratamento visa restabelecer o equilíbrio dentro do sistema nervoso, em particular o sistema nervoso autónomo e restaurar os mecanismos homeostáticos dentro do corpo. As modalidades de tratamento na medicina chinesa incluem:

Acupuntura

As Indicações da acupuntura incluem:
Tratamento da dor pós-operatória; Tratamento da náusea e dos vómitos pós-quimioterapia; Complemento no tratamento de viciados em drogas; Reabilitação de derrame cerebral; Dores de cabeça; Cólicas menstruais; Cotovelo de tenista (um tipo de inflamação do cotovelo); Fibromialgia; Dor miofascial; Osteoartrite; Dores lombares; Síndrome do túnel do carpo; Asma, entre outros. Saiba mais sobre a acupuntura.

Fitoterapia

A fitoterapia tradicionalmente envolviam o uso de ervas cruas cozidoas em água por um período de tempo, com o caldo reduzido posteriormente para concentrar os ingredientes ativos que eram então consumidos como um chá líquido. Embora as ervas-primas continuem a ser utilizados na prática contemporânea, existe uma série de outras opções disponíveis.

Os praticantes no chinês Herbal UTS Medicina Clínica reconhecem que nem todos os indivíduos e os seus estilos de vida estão dispostos a fazerem preparações de fitoterápicos em forma bruta. Como tal, a medicina chinesa desenvolve também ervas que estão disponíveis em forma granulada (o que é facilmente transportado e dissolvido num simples copo de água), em cápsulas ou em forma de pílulas, que algumas pessoas podem achar mais fáceis de consumir. O Seu médico irá discutir com você essas opções diferentes de ervas e irá considerar para o seu estilo de vida e as circunstâncias em determinar as melhores opções de acordo com todas as suas necessidades. Saiba mais sobre a fitoterapia.

Moxibustão

A Moxibustão é indicada para:
Doenças crónicas, que debilitam o organismo; Doenças degenerativas; Pessoas idosas; Crianças e debilitados de uma forma geral;
Desportistas e atletas, para melhorarem o seu rendimento fisico; Na prevenção de doenças e para manutenção da saúde;

Ventosoterapia

A mesoplastia é uma técnica de rejuvenescimento da pele com base na infiltração de substâncias activas capazes de hidratar as camadas mais profundas da pele e estimulam a formação de colagenio. Estudos científicos recentes têm demonstrado a melhora do envelhecimento da pele e a produção de colágeno novo (o elemento básico de suporte da pele) com microinjeções de substâncias como o ácido hialurónico.

Indicações da mesoplastia facial

- Retira pequenas rugas no rosto
- Evitar a flacidez
- Dá a pele um aspecto mais brilhante e mais homogénea
- Maior hidratação e mais duradoura do que a obtida com agentes tópicos

A mesoplastia é o tratamento Indicado para todos aqueles que querem uma revitalização geral da pele facial. Para retardar os sinais de envelhecimento da pele nos casos precoces e reduzir os sinais do fotoenvelhecimento em casos mais graves, dando à pele um aspecto saudável. É realizada através da técnica de mesoterapia, que permite que substâncias para se infiltrar diretamente na espessura da pele da região a ser tratada (geralmente rosto, pescoço e peito) a obtenção de um resultado imediato.

Cada tipo de pele e idade requer um protocolo específico, deve ser agendado na primeira consulta, o aconselhamento de um mínimo de três sessões com um padrão e, em seguida, sessões de manutenção mensal (uma ou duas por ano) para manter os resultados. Esta técnica é compatível com outros procedimentos de rejuvenescimento da pele, como peeling, IPL, laser, radiofreqüência, etc. capaz de actuar em diferentes níveis.

Contra indicações da mesoplastia

A mesoplastia técnica tem algumas contra-indicações que devem ser avaliadas pelo profissional de tratamento, com aparecimento frequente de vermelhidão e pequenos hematomas transitórios. Contra-indicada na presença de infecções de pele, problemas de coagulação, alguns tipos de alergias, bem como durante a gravidez e na lactação. Em pessoas com o “pânico” para as agulhas, devem indicar outros tratamentos alternativos.

Área de actuação
As substâncias infiltradas actuam sobre os músculos, tecido subcutâneo, derme e epiderme, conseguindo reestruturar a pele em termos de volume e criar tensão na mesma.

Objectivos
Estimulação dos fibroblastos para a formação de fibras de colagéneo e elastina (técnica de Napagge).
Criação de colunas de tensão química com ajuda de silício.

Resultados da mesoplastia

As substâncias injectadas actuam sobre a derme, reestruturando rugas e problemas em termos de volume. Verifica-se uma melhoria da turgência, hidratação e aspecto da pele.

Métodos da Mesoplastia
1º – Diagnóstico e classificação facial
2º – Técnicas de Mesoplastia com infiltrações de vitaminas, ácido hialurónico, que actuam como substâncias hidratantes, nutrientes e antioxidantes.
3º – Protocolos de manutenção
4º – Tratamentos combinados para assimilar e obter resultados a curto e a longo prazo.

Preços da mesoplastia e onde fazer

200 euros no espaço (Mimos oferecidos em Lisboa)
Contactos:
Morada: Rua Rodrigues Sampaio, 19 – 7º Andar – 1150-279 Lisboa
Email: mimos.merecidos@gmail.com

A Clínica Darquemed cumpre com as normas mais exigentes em matéria de licenciamento, segurança e higiene, tanto no que se refere a instalações como no domínio dos requisitos necessários para o exercício da actividade de medicina física e de reabilitação, estando licenciada pela Administração Regional de Saúde (ARS) e registada na Entidade Reguladora da Saúde (ERS).

O seu quadro de pessoal conta com um conjunto de profissionais altamente qualificados e experientes, tanto no domínio da actividade clínica como nos domínios da administração e gestão. Todos os elementos que constituem os corpos sociais desempenham funções relevantes nas áreas chave da actividade, nomeadamente no que se refere à actividade médica, coordenação terapêutica, serviços administrativos e gestão operacional e financeira, constituindo assim uma equipa coesa e multidisciplinar que cobre todas as necessidades operacionais e organizacionais da entidade.

Contactos:

Morada: Rua dos Lilazes 39 – 4935-133 Darque Viana do Castelo
Email: darquemed@darquemed.com

Serviços da Clínica fisiotorres

Fisioterapia
- Ortopedia (musculo-esquelética)
- Neurologia
- Cinesioterapia Respiratória (adultos e crianças)
- Massagem terapêutica
- Drenagem Linfática manual
- Cadeias Fisiológicas
- Ginástica Adbominal hipopressiva

Consultas Médicas
- Clinica Geral – Drª Sandra Monteiro
- Cardiologia – Drº Paula Portela
- Fisiatria – Drª Célia Rodrigues
- Ortopedia – Drº Luís Portela
- Psicologia – Drª Ana Mary
- Nutrição – Drª Vera
- Osteopatia – Tp. Mário Claudino

Aulas de Grupo
- Chi Kung – 3º feira e 5º feira às 18.30
- Yoga – 4º Feira às 19:30
- Pilates – 2ºfeira e 4º feira às 10:30; 18:30 e 20:45
- Ginástica Sénior – 3º feira e 6º feira às 10.30
- Babyoga
- Preparação para o Parto
- Recuperação Pós-parto
- Incontinência urinária
- Reabilitação Cardíaca

Área de Bem-Estar
- Massagem Geotermal
- Massagem Pindas
- Reflexologia
- Shirobyanga
- Massagem de emagrecimento
- Massagem anti-celulitica
- Crioterapia
- Envolvimentos corporais
- Chocoloterapia

Equipa da clínica:

A Fisiotorres é constituída por uma equipa jovem e dinâmica que encara o utente como todo, tendo como objecto a prestação de um serviço de excelência:

- Fisioterapeuta Adriana Leandro
- Fisioterapeuta Ana Gonçalves

Contactos

Fisiotorres – Centro Clínico e de Fisioterapia de Torres Vedras, lda
E-mail: info.fisiotorres@gmail.com
Morada: Rua Dr.º Albarran Grilo nº 4 r/c 2560 – 294 Torres Vedras – Lisboa

Dr Leandro Avany Nunes – CRM 8308

Políclinica Criciúma
Rua Vital Brasil, 250, Criciúma
Fone: (48) 3439 -4096

Centro Criciumense de Endoscopia Digestiva (CCED) – Hospital São João Batista
Rua Vital Brasil, 455, Criciúma.
Fone: (48) 3461- 6124

Hospital Unimed Criciúma
Rua Estevão Emílio de Souza, 201, bairro Próspera, Criciúma.
Fone: (48) 3431-5919

» Saiba tudo sobre o balão gástrico.