Escaras

O que é uma escara?

As escaras também são designadas por úlceras de decúbito. Uma escara é uma lesão na pele e no tecido subjacente. Alguém que tenha de permanecer na cama durante longos períodos de tempo tem mais probabilidades de vir a sofrer da formação de uma escara. As pessoas que permanecem muito tempo sentadas na mesma posição como, por exemplo, numa cadeira de rodas, também estão sujeitas a ganhar escaras.

Poderá ganhar escaras em qualquer parte do corpo. No entanto, é mais comum que elas se manifestem numa zona com pouca carne, como a anca ou os tornozelos. Qualquer pessoa pode ganhar escaras. Os mais idosos correm, porém, um risco mais elevado. Determinados problemas de saúde, tais como problemas de circulação, também aumentam o risco de escaras. Uma escara é um problema sério que pode ser difícil de tratar.

O que é que provoca as escaras?

Uma pressão contínua pode provocar lesões na pele e nas camadas subjacentes de tecido. As escaras ocorrem, geralmente, no seguimento de uma pressão prolongada em determinadas partes do corpo como, por exemplo, as ancas e os calcanhares. Uma escara também pode, no entanto, surgir após um curto espaço de tempo.

Escaras e acamados

Como evitar a formação de escaras?

É extremamente importante que você ou aqueles que estão a cuidar de si aprendam a evitar as escaras. É muito mais fácil evitar do que tratar uma escara. Mantenha a pele tão saudável quanto possível a fim de evitar a formação de escaras. Existem artigos (designados por superfícies de apoio) que poderá usar para diminuir a pressão na pele como, por exemplo, almofadas para as cadeiras. Solicite ao seu médico informações relativas à escolha e utilização de colchões anti-escaras. Os passos seguintes podem ajudar a evitar as escaras.

Cuidados a ter com a pele:

Examine a pele várias vezes ao dia, nos locais onde se formam habitualmente as escaras, como os calcanhares, os joelhos ou os tornozelos.

Mantenha sempre a pele limpa e seca. Evite a humidade resultante da transpiração, da libertação de fluidos de uma determinada ferida ou da urina. Poderá ter de usar cuecas ou fraldas fabricadas com materiais absorventes.

Lave delicadamente a pele com sabões suaves e água morna (não quente). Não esfregue nem empregue uma força excessiva na lavagem da pele. Os sabões agressivos, feitos à base de álcool, secam a pele. Aplique uma loção ou um hidratante para evitar que tal aconteça.

Seque delicadamente a pele depois de a lavar. Não a esfregue ao secar.

Não massaje a pele nos locais em que o osso esteja muito próximo.

almofada anti escaras

 
Cuidados a ter na cama:

Quando estiver na cama, mude de posição pelo menos de 1 ou de 2 em 2 horas. Regular um despertador, assim como elaborar um horário, poderá ajudá-lo, a si e ao profissional de saúde que o acompanha, a lembrar-se do momento em que se deve virar.

Quando estiver na cama, poderá usar um dispositivo de redução da pressão como, por exemplo, um colchão de espuma, ar estático, ar alternado, gel ou água, a fim de evitar a formação de escaras.

Não se apoie directamente sobre o osso ilíaco quando estiver deitado de lado. Coloque uma almofada ou uma cunha entre os joelhos para evitar que exerçam pressão um sobre o outro.

Mantenha os calcanhares levantados da cama quando estiver deitado de costas. Coloque uma pequena almofada de espuma debaixo das pernas, no espaço que vai da barriga da perna ao tornozelo. A almofada deverá levantar os calcanhares o suficiente para permitir que uma folha de papel deslize entre eles e a cama. Nunca coloque uma almofada debaixo do joelho. Utilize almofadas ou cunhas de espuma para evitar que as zonas mais desprotegidas, como os tornozelos, toquem uma na outra.

Ao virar uma pessoa na cama, não a arraste. Levante-a para evitar arranhar a pele ou, então, use a roupa de cama ou um mecanismo de elevação como, por exemplo, um trapézio, para a mover.

Mantenha o lençol de baixo bem esticado.

Certifique-se de que não existem objectos duros na cama, tais como migalhas ou ganchos de cabelo.

Não use uma almofada em forma de donuts ou de anel para se sentar. Tal poderá diminuir o fluxo sanguíneo na anca e na região nadegueira.

A cabeceira da cama deverá ser levantada durante o menor tempo possível. Informe o profissional de saúde, se tiver problemas que se atenuem estando sentado, tais como dificuldades respiratórias. Em caso de utilização de uma cama mecânica, limite a quantidade de tempo durante o qual a cabeceira da cama está levantada. Levante a cabeceira da cama num ângulo não superior a 30 graus.

Faça exercícios quando estiver deitado na cama para ajudar o sangue a circular melhor para todas as zonas da pele.

Cuidados a ter na cadeira de rodas:

Adopte uma postura correcta, sentando-se direito na cadeira de rodas. Tal permitir-lhe-á deslocar-se mais facilmente e ajudá-lo-á a evitar novas escaras.

Mude de posição de hora a hora quando estiver numa cadeira de rodas. Se se conseguir deslocar sozinho, mude a projecção do peso de 15 em 15 minutos. Regular um despertador, assim como elaborar um horário, poderá ajudá-lo, a si e ao profissional de saúde que o acompanha, a lembrar-se do momento em que se deve virar.

Use uma almofada de espuma, gel ou ar, para aliviar a pressão, quando estiver sentado numa cadeira de rodas.

Executar exercícios na cadeira de rodas ajuda o sangue a circular melhor para todas as zonas da pele.

Outros cuidados:

Mantenha um registo dos cuidados que mantém com a pele e das mudanças de posição do corpo. Esse registo ajudá-lo-á, a si e ao profissional de saúde, a evitar a formação de escaras. Nele poderá incluir notas sobre eventuais problemas relacionados com úlceras na pele e com o que está a ser feito para resolver o problema.

Certifique-se de que mantém a roupa e os lençóis que estão em contacto com a pele devidamente secos.

Não apanhe frio para evitar uma desidratação da pele.

A ingestão de alimentos com um teor suficiente de proteínas e calorias é extremamente importante para evitar ou curar escaras. Peça ao seu médico que o ajude a escolher a dieta mais indicada para o seu caso.

Beba 6 a 8 copos (tamanho de uma lata de 33 cl) de líquidos por dia. A água, os sumos e o leite constituem exemplos de bons líquidos para beber. Limite a quantidade de cafeína que ingere sob a forma de, por exemplo, café, chá e bebidas gasosas.

Telefone para o seu médico se detectar uma nova zona de vermelhidão em torno da escara.

Consulte o médico se tiver febre ou tremores.

Quais são as fases das escaras?

Uma escara pode passar por 4 fases à medida que se desenvolve. O tratamento das escaras depende da fase em que se encontram. Poderá, eventualmente, conseguir tratar da escara sozinho, enquanto ela estiver numa fase precoce. Mas se uma determinada escara avançar para as fases posteriores, terá de ser tratada por um médico.

Fase 1 – A pele não apresenta fendas, mas a cor muda para púrpura ou vermelho. A pele irritada pode estar mais quente do que a pele circundante. Nesta fase, a lesão resultante da pressão pode ser curada, eliminando-se simplesmente a pressão da zona.

Fase 2 – A epiderme (camada superior) e a derme (segunda camada) estão envolvidas nesta fase. Na 2ª fase, a pele pode assumir o aspecto de uma bolha ou de uma marca pouco profunda.

Fase 3 – A escara provocou uma lesão no tecido gorduroso subcutâneo, isto é, na 3ª camada da pele, e assemelha-se a uma cratera profunda.

Fase 4 – Nesta fase, a escara caracteriza-se por uma ferida grave e profunda que atingiu o músculo e o osso.

 
Em: Dermatologia, Saúde | 9 comentários

9 Comentários no Fórum

  1. Minha mãe esta com mal de parkinson e por isso está na cadeira de rodas.começaram a aparecer escaras no nível um…..pequenos círculos vermelhos na região da nádegas….consegui conter a tempo , mantenho ela sempre seca, evitando molhar a fralda…levo-a ao banheiro na cadeira própria de 3 em 3 horas……..passo um lenço desses de nenem umedecido com soro fisiológico em toda região , nádegas…..barriga na altura do umbigo….virilha………depois seco com gase estéril………..bem sequinho, termino de secar com toalhas de algodão dessas pequenas ´faceis de lavar e por último uso um spray chamado cavulim. ele é caro custa em torno de 160 reais cada frasco..e é bem pequeno.uso uns 3 por semana.mas foi a unica coisa que resolveu definitivamente….não uso mais pomadas ou cremes.apenas o spray, ele cria um película tipo um plastico em torno da pele mantendo-a sempre sequinha…

  2. Bom dia, gostaria de saber o que posso estar fazendo ou adquirindo para poder amenizar as escarias que deram em meu pai que está internado a dois meses por motivo de um AVC, apareceu uma escara bastante grande e profunda em sua costas na região lombar e outra ao lado da nadega, não sei o que fazer e os proficionais só me informam que está sendo tratado e que é questão de tempo.

  3. aprende muito,quando eu fui para o sarah,eu acho que se não foce por eles eu chatinha pegado uma,mais graças a deus um nunca pequei,e a eles também…

  4. Sou,cuidadora e me ajudou muito saber as dicas para cuidar de acamados,principalmente de escaras meu,pai começou a dar escaras e estou procurando produtos que posso ajudar a previnir a escara,só gostaria de saber se existe algum remedio ou alguma coisa que eu possa fazer em casa pra passar nas escaras do meu,pai e ai existem algum remedio que posso fazer em casa pra que ajude a evitar escaras em um acamado???

  5. minha mãe operou a cabeça e está internada no hospital desde do dia 14/01/2012 sempre deitada e criou uma escara muito feia na região do coquis por favor o que posso fazer para curar logo essa escara é muito terivel ve-la assim, e ela não consegue se mexer e nem falar o que está sentindo, nós vemos pela sua expressão a dor que ela sente desde já agradeço.

  6. boa noite!minha mae foi submetida a uma cirurgia no dia 04/01/12 e desde entao ela nao reaje ,fica so deitada sem previsao de alta pois cada dia os medicos fala uma coisa,ela operou um tumor no cerebro sendo que graças a deus deu benigno,mas em seguida ela pegou uma infecçao,depois bacterias,em seguida disseram que ela estava com liquido no cerebro,fizeram uma cirurgia pra colocar uma valvula pra espulsar o liquido pra bexiga,mesmo assim sua recuperaçao e lenta nao se mexe nao fala nada x nada,confio muito em deus e jesus cristo ,mas os medicos nao nos esclarece a verdade pra nos tudo e uma surpressa e um back!por favor nos ajude como curarmos minha mae destas escaras no coxi pernas e pes,e muito sofredor, desde ja lhes agradeço ,fiquem na paz de jesus cristo

  7. quando esta simplesmente roxa quais sao os cuidados a ter ?

  8. Ótimo e de fácil compreensão para um leigo como eu. Aprendi muto com esse esclarecimento sobre a formação e prevenção das terríveis ascaras.

  9. Sou cuidadora , gostei muito do que aprendi ,era exatamente o que eu estava procurando.Obrigada!

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