Polimiosite Dermatomiosite

POLIMIOSITE DERMATOMIOSITE – SINTOMAS, CAUSAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
Fraqueza muscular proximal bilateral nas duas entidades.
Dermatomiosite caracterizada por fraqueza verdadeira e alterações cutâneas: edema periorbital e exantema de cor lilás (heliotropio) nas pálpebras superiores, em muitos casos; pápulas violáceas, às vezes descamativas, sobre a face dorsal das articulações interfalângicas das mãos (pápulas de Gottron).
Elevação dos níveis séricos de CK e aldolase; FAN incomumente positivo, exceto nas síndromes de superposição; anticorpos anti-Jo-1 no subgrupo de pacientes que apresentam doença pulmonar intersticial associada; o anticorpo anti-Mi-2 é mais específico da dermatomiosite, porém insensível.
A biopsia muscular e o padrão eletromiográfico típico são diagnósticos.
Pode estar associada à artrite reumatóide, LES, esclerodermia ou doença mista do tecido conjuntivo, quando então denomina-se síndrome de superposição.
A dermatomiosite está associada à incidência mais alta de câncer; pode preceder ou suceder a detecção do câncer.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Miopatias endócrinas (p. ex., hipertireoidismo, síndrome de Cushing)
. Polimialgia reumática
. Miastenia gravis; síndrome de Eaton-Lambert
. Distrofia muscular
. Rabdomiólise
. Miosite parasitária
. Miopatias medicamentosas (p. ex., corticosteróides, álcool, colchicina, estatinas, zidovudina, hidroxicloroquina)
. Doença de depósito do glicogênio do adulto
. Miopatia mitocondrial

POLIMIOSITE DERMATOMIOSITE TRATAMENTO
Corticosteróides são a base do tratamento inicial.
O metotrexato ou a azatioprina poupam esteróides, instituir precocemente o tratamento.
Inunoglobulina intravenosa para alguns casos de dermatomiosite.
A pesquisa de câncer deve abranger triagem apropriada à idade e acompanhamento de anormalidades detectadas ao exame fïsico ou na avaliação laboratorial básica.

Dica
A biopsia previa no local de um EMG iró revelar inflamação; realize-a no mesmo músculo, porém do outro lado.
Referência
Dalakas MC, Hohlfeld R: Polymyositis and dermatomyositis

Ler Também:

- Dermatomoisite – Juvenil, Sintomas, Tratamento, Cura e Diagnóstico.

Em: Outros Temas | 1 comentário

One Comment

  1. Meu pai morreu de dermatomiosite.
    Gostaria de saber mais sobre a frase acima: A dermatomiosite está associada à incidência mais alta de câncer; pode preceder ou suceder a detecção do câncer.
    Sobre esta afirmativa, necessito de uma bibliografia.

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