Abscesso Dentário - Tratamento, sintomas, antibiótico, causas, sinais e diagnóstico
Fotos Antes e Depois

Abscesso Dentário

O que é: O abscesso dentário é uma infecção que surge em torno da raiz de um dente.

O destino da infecção depende da virulência das bactérias, dos fatores de resistência do hospedeiro e da anatomia regional.

A infecção, que também se pode estender às gengivas ou ao osso do maxilar, origina a formação de pus e, consequentemente, de um nódulo.

Cárie dentária é uma das causas de abscesso dentário

“Nestes casos, as bactérias presentes nos dentes podem se estender até as gengivas, bochecha, garganta, tecidos embaixo da língua, mandíbula ou ossos faciais (maxilar)”.

O abscesso dentário pode tornar-se extremamente doloroso quando os tecidos ficam inflamados ou quando existe pressão dentro do abscesso.

O abscesso gengival é o resultado de uma infecção ou trauma na superfície do tecido gengival.

Os abscessos periodontais são o resultado de uma infecção que penetrou mais profundamente nas áreas da gengiva (nas superfícies externas do dente).

O abscesso periapical refere-se a um dente com uma infecção da polpa dental (começando dentro de um dente).

Geralmente existe a acumulação de pus no local da infecção, pois é a forma do sistema imunológico tentar evitar que a infecção se espalhe para outras áreas.

A dor nem sempre está presente. Evolui progressivamente, tornando-se mais dolorosa até o abcesso se romper e drene por conta própria ou seja drenado cirurgicamente.

Causas de abscesso dentário

Foto De Abscesso Periodontal

Os abscessos dentários são causados pelo crescimento de bactérias dentro dos espaços pulpares do dente (endodôntico), nas superfícies radiculares profundas do dente (periodontal), nos tecidos moles de suporte, ou nos ossos da face e pescoço.

A infecção pode ser causada por uma cárie dentária extensa que atinge o “nervo” do dente.

Pode depois estender-se para as gengivas ou para o osso do maxilar. A cárie pode começar quando os dentes não são frequentemente escovados ou limpos com fio dental.

Tem mais probabilidades de apanhar uma infecção se for diabético ou tomar medicamentos esteróides.

A causa original pode ser uma cárie profunda, doença periodontal (gengivite), um dente rachado, trauma ou, até mesmo devido a procedimentos odontológicos recentes, como extrações e implantes dentários. 

Pessoas com condições médicas subjacentes, tais como distúrbios autoimunes (síndrome de Sjögren e outras doenças semelhantes) ou condições que enfraquecem o sistema imunológico (diabetes, pós-radiação / quimioterapia para o tratamento do câncer, ou pessoas que realizam terapia imunossupressora) podem ser mais susceptíveis ao desenvolvimento de um abscesso dentário.

Quanto Tempo dura?

Foto De Abscesso Dentário Na Gengiva

Até que seja tratado corretamente claro! Isso pode significar a necessidade de terapia endodôntica (canal radicular), ou a extração do dente. Se a infecção é de natureza periodontal, existem tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos que podem ser efetivos dependendo das circunstâncias individuais.

Se está apenas perguntando “quanto tempo tenho que aguentar até que ele desapareça sozinho?” então corre um grave risco de saúde!

O abcesso pode passar de um estágio agudamente doloroso para um estágio crônico, mas a infecção, o dano ao corpo e o potencial para ele explodir e piorar estarão sempre presentes. Basta tratá-lo!

Sinais e sintomas de abscesso dentário

"Abces dentaire" by Égoïté - Own work. Licensed under CC BY-SA 3.0 via Commons.

Abces dentaire.jpg
“Abces dentaire” by Égoïté

Own work. Licensed under CC BY-SA 3.0 via Commons.

É possível que tenha febre ou as gengivas e/ou as bochechas vermelhas e inchadas. Se tiver um nódulo senti-lo-á, provavelmente, quente.

Poderá sentir dores no dente ou na boca. Poderá ter um dente móvel ou a sua boca poderá não abrir totalmente. Se o abscesso se propagar, o rosto ou pescoço poderão ficar inchados. Abaixo listamos a lista completa.

Os sintomas de abscesso dentário normalmente incluem:

  • dor ,
  • inchaço,
  • vermelhidão da boca e rosto.

Por vezes, um ou mais dentes ficam extremamente sensíveis à pressão. Com o avançar da infecção podem-se experimentar outras complicações, tais como:

  • náusea,
  • vômito
  • febre,
  • calafrios e
  • dificuldade em engolir, abrir a boca ou respirar.

Se não tratada, a infecção pode se propagar para o osso e danificar os dentes adjacentes, o que exigiria tratamento adicional.

Outros sintomas muitas vezes presentes em conjunto com o abscesso dentário podem incluir, mas não estão limitados a:

  • cáries dentárias profundas,
  • inflamação da gengiva
  • inchaço oral ou facial,
  • sensibilidade ao toque,
  • drenagem de pus e
  • por vezes, capacidade limitada para abrir a boca (dificuldade ou dor ao abrir a boca muito ou ao engolir).

Quando o abscesso dentário se estende para uma área superficial, normalmente existe sensibilidade à palpação (toque) na área infectada.

Os abcessos dentários podem variar de casos leves a graves, sem ou com sintomas graves.

Dependendo de vários fatores, o abscesso pode variar de crônico, agudo e estável (não se altera) ou alastrar-se rapidamente.

A infecção pode em alguns casos, ir além dos dentes e ossos, através da corrente sanguínea, para outras áreas do corpo onde pode danificar órgãos e até mesmo ser fatal, causando a morte do indivíduo.

Quando consultar o médico?

Se a infecção se tornar tão dolorosa que não possa ser tratada com medicamentos sem receita médica, procure um médico ou dentista imediatamente. Pode ser necessária drenagem do abscesso.

Em casos de febre, calafrios, náusea ou vômito como resultado de um abcesso dentário, deve consultar sempre médico.

Se desenvolver uma dor intolerável, dificuldade em respirar ou engolir, qualquer um dos sintomas de abscesso dentário, e não consegue consultar o dentista fora do horário de atendimento, dirija-se ao departamento de emergência do hospital mais próximo para avaliação e tratamento.

Diagnóstico – Como se Diagnostica

Geralmente o abscesso apresenta-se com dores difusas ou localizadas no dente em causa, “inchaço” da gengiva correspondente ao dente afectado, podendo-se estender à face e ao pescoço. Poderá, eventualmente, ter febre.

O médico ou dentista pode determiná-lo, através de exame físico, se for for detectado um abscesso drenável, ou através de exames de raios-X da boca (necessários para mostrar abcessos de dimensões mais pequenas, localizados na parte mais profunda do dente).

Cuidados a ter com um abscesso dentário

Deverá recorrer imediatamente ao seu médico e completar o tratamento indicado mesmo que entretanto o dente deixe de doer e o “inchaço” desapareça. Se não o fizer, a situação voltará a repetir-se.

Riscos e Complicações

O abscesso deve ser convenientemente tratado de modo a evitar que se estenda para a face e/ou pescoço originando um fleimão.

Esta situação obriga por vezes a drenagem externa (incisão na face ou gengiva) para o pus sair e ao internamento hospitalar nas situações mais graves.

Em casos extremos, o abscesso dentário pode resultar em morte se se disseminar para o cérebro, causar trombose do seio cavernoso, abscesso cerebral, choque, causar septicemia (infecção da corrente sanguínea), ou o inchaço obstruir as vias aéreas e comprometer a respiração. Para além disso podem tornar a pessoa doente, com náuseas, vômitos, febres, calafrios e suores.

Tratamentos

Tratamento de primeira linha

As pessoas que têm cáries ou dores de dente podem tomar anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) ou o naproxeno (Aleve), conforme necessário, para alívio da dor e da inflamação.

Como alternativa, ou adicionalmente aos medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides, pode ser administrado o acetaminofeno (Tylenol – paracetamol).

Qualquer um destes medicamentos ajuda a reduzir a dor, mas não trata a infecção. Sendo sempre indicado acompanhamento com um profissional de saúde.

Se o abscesso dentário se romper por si só, as lavagens com água quente ajudarão a limpar a boca e estimular a drenagem. Sendo sempre importante uma visita de acompanhamento a um dentista.

Aplicação de Gelo

O inchaço infeccioso que acompanha o abscesso dentário é diferente do inchaço inflamatório, não sendo nestes casos recomendada a aplicação de gelo ou compressas frias na área.

Tratamento de casos mais avançados

Em casos de abscesso dentário agudo, que causam dor extrema ou inchaço substancial, o médico pode necessitar incisar e drenar o abscesso e / ou tentar a terapia com antibióticos como a amoxicilina (Ex: Augmentin, Amoxil, Clamoxyl, Novocilin, Ocylin).

Os casos em que existe risco de vida para o indivíduo podem exigir internação hospitalar.

A medicação para a dor é normalmente prescrita até que os sintomas possam ser controlados.

Estas medidas iniciais são muitas vezes necessárias para aliviar temporariamente os sinais e sintomas de um abscesso agudo; sendo necessário tratamento adicional direcionado à eliminação da fonte primária da infecção, para prevenir a recorrência do mesmo.

A localização dessa fonte primária determina as opções de tratamento “definitivas”, que podem incluir o tratamento do canal radicular, tratamento periodontal ou extração do dente.

Incisão Cirúrgica e Drenagem do Abscesso

A incisão cirúrgica e a drenagem referem-se ao procedimento realizado para tratar a condição, cortando uma pequena porção da gengiva (incisão) para drenar o pus localizado dentro do abscesso.

Em caso de abscesso dentário agudo com inchaço e dor aguda, o dentista pode prosseguir com a incisão cirúrgica e drenar o abscesso. No entanto, nos casos graves, que colocam em risco a vida do indivíduo, pode ser necessária internação hospitalar.

Geralmente a maioria dos pacientes não quer ser submetida à incisão cirúrgica e drenagem devido à dor associada a ela, mas nem sempre é o caso.

O importante a perceber é que, depois de realizada a incisão e drenado o pus, o alívio será imediato; pois o líquido deixa de pressionar o nervo circundante do dente, que é a causa da dor. De seguida a gengiva e o dente começarão a curar, uma vez que o pus “causador da infecção bacteriana” foi removido do local.

Não se preocupe com as dores! O dentista inicialmente injeta uma solução anestésica local na área do tecido afetada. De seguida é realizada a incisão, geralmente recorrendo a um bisturi. Uma vez que a área é aberta (entalhada), o pus será libertado, ficando a incisão aberta até a drenagem estar completa.

Resistência a Antibióticos

Os antimicrobianos nunca devem ser usados ​​como substitutos da drenagem e / ou desbridamento cirúrgico apropriado. A manutenção de uma drenagem das vias aéreas e do abscesso é uma condição sine qua non. No entanto, a terapia antimicrobiana iniciada logo após o diagnóstico e antes da cirurgia pode encurtar o período de infecção e minimizar os riscos associados, como a bacteremia.

Os antimicrobianos devem ser reservados para pacientes com evidência de celulite infecciosa e sinais de sepse.

Por quanto tempo um abscesso dentário pode aguardar tratamento?

“Depende do tempo que estiver disposto a lidar com a dor e a bolha de pus a crescer dentro do corpo, constantemente se expandindo, erodindo o osso e causando danos no coração e vasos sanguíneos, com constantes enxames de bactérias a entrar no corpo”.

Sejamos práticos! Se estiver ciente do problema, é a hora de tratá-lo! Mesmo se não tiver dor, porque a qualquer momento pode se tornar um problema agudo bem mais sério, causando dor insuportável e disfunção.

Para além disso, a infecção bacteriana pode se espalhar para espaços fasciais causando infecção grave que pode exigir tratamento com antibiótico IV e por vezes hospitalização.

Dependendo de para onde a infecção se propaga nos espaços fasciais, pode tornar-se uma ameaça à vida, pois pode interferir na sua capacidade de respirar (Angina de Ludwig).

Os abscessos localizados também podem se espalhar sistemicamente, causando sérias consequências e até a morte.

Não é algo para se brincar!

A maioria das pessoas “com bom senso” toma conta de si rapidamente e não adia o tratamento. Os demais adiam o tratamento, mas sofrem pela preguiça ou falta de cuidado, tornando o eventual tratamento mais caro e os danos mais destrutivos.

Como Prevenir um abscesso dentário?

A prevenção desempenha um papel importante na manutenção de uma boa saúde dentária. A escovação diária e o uso do fio dental, juntamente com exames dentários regulares, podem prevenir a cárie dentária e o abscesso dentário.

Qualquer pessoa que desenvolva abscessos dentários frequentes precisa ser avaliada por um profissional de saúde para determinar se existe a presença de alguma condição médica subjacente responsável pelo evento.

Lembre-se de que não existem Tratamentos caseiros 100% eficazes para estes casos, sendo a prevenção “o melhor remédio”.

– Lembre-se de escovar e usar fio dental após cada refeição e antes de dormir.

– Se a cárie dentária for descoberta e tratada precocemente previne-se a evolução para abscesso.

– Evitar o uso de tabaco (mastigar e fumar) também pode ajudar.

Leia Também Bolinha na Gengiva: O Que É? Fístula Dental: O Que É?

Referências

https://www.nhs.uk/
https://www.mayoclinic.org/
https://en.wikipedia.org/
https://www.aae.org/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.healthdirect.gov.au/

Atualizado em 21 Abril 2018

21 Comentários no Fórum

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  1. Gente isso é muito sério de verdade,eu arranquei o dente depois de 4 dias sentia muita dor muita dor mesmo.. Chegando no pronto socorro fui internado as pressas passei por 2 cirurgias e colocação de 6 drenos no rosto e traqueostomia por eu não conseguir respirar pela boca por conta do inchaço. Bom quase morri mais graças a deus estou em recuperação em casa,fiquei 13 dias internado.. intao se você tiver algum sintoma com inchaço e muita dor corre no hospital onde á médicos especialistas em bucomaxilo quem quiser mais informações sobre isso meu 11 985931384

  2. Boa tarde.Minha bochecha inchou por conta da inflamação dentária, sendomquensstou gravida, o que devo fazer , pois sei que não posso tomar qualquer antibiótico.

  3. oi,estou com um carocinho na gengiva ,bem juntinho de um sente que está mole…0 que pode ser?

  4. é perigoso cortar a barba com um abscesso?

  5. Olá ! Bom dia! Extraí dois dentes há mais ou menos 10 anos, nunca coloquei prótese é há alguns anos apareceu um caroço abaixo do local do dente inferior q extraí, no caso um caroço interno tipo um nódulo, consigo sentir ele qndo passo a mão, mas ele só aparece qndo mastigo algo dduro q acaba machucando esse local sem dente. O q será? Tô preocupada

  6. Olá tenho um abscesso. Fui ao medico dentista que passou amoxilina e Nimesulita, só que tá aumentando mais para área dos olhos, o que fazer?

    É normal inchar para depois desinchar?

  7. Tenho um caroço na raiz do dente ja faz dois anos tenho medo de ir ao dentista o caroço nao doi apezar do dente totalmente estragado porem esse caroço crece cada vz mais tanto de um lado como do iuto do dente esta parecendo outro oq pode ser?

  8. Ola… gostaria de saber, quando eu era criança tive mutos problemas de saude, meus dentes nasceram só a raiz, tive que fazer alguns tratamentos e quando tinha 10 anos que foram nascer dentes, mais eles sao bem amarelados e fracos, e mesmo com limpeza, clareamento eles voltam a ficar manchados, o que poderia fazer para resolver isso?

  9. Oi tenho 22 anos e tenho um enchaco ao pe da garganta do lado direito o que deve ser

  10. Para acabar de vez com o abscesso dentário tem que ser feita uma antibioticoterapia e tratamento de canal ! Se só tomar antibiótico ele melhora mas volta após um certo tempo…

  11. Arranquei um dente do siso superior,no dia seguinte esta com a cara como se fosse um balão,voltei ao dentista e deram-me antibiótico,a inchaço baixou, mas fiquei com uma bola na bochecha e não consigo abrir a boca,pois da-me muitas dores e cada vez que toca na face doi.Gostaria de saber o que posso fazer, pois não consigo comer,e não faço ideia do que é essa bola na bochecha.

  12. Tenho um abcesso na gengiva no qual a dentista já drenou. Já tomei antibiótico. Só que o local do abcesso ta duro. Como se o pus ou seja lá o que for tivesse endurecido. O que devo fazer? Pode ser algo mais grave?

  13. Ola toda vez que sinto dor de dente,cria uma bolha e demora muito para sair o pus.o que devo fazer para ele sair mais rapido?

  14. Gostaria de saber se dente com carie pode provocar nodulo de 5 cm no pescoco. Obrigada. Aguardo um retorno.

  15. Olá! Eu tenho abscesso há 5 anos. Já fui ao dentista mas continua. O k eu posso fazer? me ajudem estou dezesperado.

  16. oi, tenho um Obcesso do lado do dente lado direito crio uma Bolha com Puz ja estou tomando varios medicamentos e não está resolvendo O que eu devo fazer para Estancar essa Puz já que nao tem saida pra ela na bolha de puz tem uma bolinha amarelinha será que é por ela que a Puz sera estancada ” Obs ” faz 3 dias já

  17. ain ain ain!!!
    gente socorro to gravida de dois meses… e estou cm um dente caariado..kerbrado… e cm uma bola de inchaco ao lado do dent na grngiva… doi as vzs… e estou cm medo d extrair o dente e fzr mau ao meu bb.. oke eu faco?
    e sera k eh mto preocupante oke eu tenho? sabe a dor eu sinto a um ano mas ou menos.. e antes tbm inchava igual… mas dessa vez estou cm medo pelo meu nenem…. meu rosto e pescoco estao doloridos.. mas nao estao inchados… antigamente inchava… e agora?? me ajudemm!?!??! pfpf

  18. olá, meu nome é francisco, tirei um raio x e constatou que tem raiz.dentro da bocano ceu nasceu um abcesso, doi muinto o que devo fazer qual o primeiro passo.

  19. oi bom dia queria saber oque fazer o meu filho tem ceis anos e ta com abscesso no detinho dafrente oq posso fazer

  20. Tenho o abscesso ja a muito tempo essa semana inchou minha bochechas e o pescoço , estou tomando antibioticos mas nao melhorou muito tenho que fazer a drenagem mesmo ?

  21. oi. eu tenho uma bolha na minha genviva que cresce e com um tempo estoura masi ela so cria sangue… isso e muito grave?

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