Angina Instável - Tratamentos, Sintomas, Causas e Diagnosticos.
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Angina Instável

Atualizado em 13 Janeiro, 2018

Saiba tudo sobre a Angina Instavel – Tratamentos, Sintomas, Causas e Diagnosticos.

CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
. Espectro de doença entre a angina estável crônica e o infarto agudo do miocárdio.
. Caracterizada por angina acelerada, dor em repouso ou que responde menos às medicações.
. Em geral, causada por ruptura de placa aterosclerótica, espasmo, hemorragia ou trombose.
. A dor torácica assemelha-se à da angina típica, porém é mais intensa e mais prolongada (até 30 min).
. O ECG pode revelar depressão dinâmica do segmento ST ou alterações da onda T durante a dor, mas normaliza quando os sintomas remitem; entretanto, um ECG normal não exclui o diagnóstico.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
. Angina de peito típica
. Infarto do miocárdio
. Vasospasmo coronAriano
. Dissecção da aorta
. Síndrome de Tietze (costocondrite)
. Radiculopatia cervical ou torácica, incluindo herpes-zoster pré-eruptivo
. Espasmo esofÁgico ou doença por refluxo gastresofágico.
. Colecistite
. Pericardite
. Pneumotórax
. Embolia pulmonar
. Pneumonia pneumocócica

ANGINA INSTÁVEL TRATAMENTOS
. Hospitalização com repouso no leito, telemetria e exclusão de infarto do miocárdio
. Deve-se administrar imediatamente ácido acetilsalicílico em baixas doses (81 a 325 mg) à internação e, a seguir, diariamente; a heparina intravenosa é benéfica em alguns casos.
. Betabloqueadores para manter a frequêncía cardiaca e a pressão arterial na faixa normal baixa
. Em pacientes de alto risco os inibidores da glicoproteína IIb/IIIa são eficazes, especialmente se houver probabilidade de intervenção percutânea
. Nitroglicerina, em pasta ou por via intravenosa
. Cateterismo cardíaco e possibilidade de revascularização nos candidatos adequados.

DICAS
Deve-se considerar a dissecção aórtica em qualquer síndrome de dor torácica para a qual se pretende utilizar anticoagulação agressiva.

Referência
Fox KA: Management of acute coronary syndromes

Atualizado em 13 Janeiro 2018

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