Hipertensão Pulmonar Primária - Tratamento, Causas, Sintomas e Diagnostico
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Hipertensão Pulmonar Primária

Atualizado em 13 Janeiro, 2018

HIPERTENSÃO PULMONAR PRIMÁRIA – CAUSAS, SINTOMAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
. Distúrbio raro observado primariamente em mulheres jovens e de meia-idade
. Definida como hipertensão pulmonar e resistência vascular periférica elevada na ausência de doença pulmonar parenquimatosa ou cardiopatia
. Dispnéia progressiva, mal estar, dor torácica, síncope ao esforço
. Taquicardia, impulso ventricular direito, P2 hiperfonético, clique de ejeção sistólico, B3 do lado direito; pode haver evidências de insuficiência cardíaca direita (edema periferico, hepatomegalia, ascite)
. Sobrecarga ou hipertrofia ventricular direita no eletrocardiograma
. Grandes artérias pulmonares centrais na radiografia de tórax, com oligoemia distalmente ”
. Arteriopatia plexogênica típica ao exame histopatológico

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Estenose mitral
. Apnéia do sono
. Embolia pulmonar crônica
. Doença pulmonar auto-imune
. Hipertensão pulmonar induzida pelos fármacos fenfluramina-fentermina
. Cardiopatia isquêmica
. Hipertensão pulmonar associada ao HIV
. Cirrose hepática
. Doença venoclusiva pulmonar

HIPERTENSÃO PULMONAR PRIMÁRIA TRATAMENTO
. Uma minoria de pacientes responde bem aos bloqueadores dos canais de cálcio
. A infusão intravenosa contínua de prostaciclina e o bloqueio dos receptores de endotelina no endotélio vascular por bosentana oral podem melhorar os sintomas e a sobrevida nos casos mais graves
. A anticoagulação empírica pode proporcionar um beneficio à sobrevida
. Os transplantes pulmonar bilateral ou de coração-pulmão são opções importantes; todos os pacientes elegíveis devem ser encaminhados a um centro de transplante para avaliação.

Dica
Á “hipertensão pulmonar primária”, com anormalidade do átrio esquerdo no ECG, é estenose mitral, até prova em contrário.
Referência
Runo JR, Loyd JE: Primary pulmonary hypertension.

Ler Tambem:

– Como medir a Pressão Arterial
– Como medir a Frequência Cardíaca

Atualizado em 13 Janeiro 2018

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