Hipoparatireoidismo

Hipoparatireoidismo – Sintomas, Causas e Características do diagnóstico
Os principais sintomas são Tetania, espasmo carpopodálico, parestesia dos lábios e das mãos; alteração do estado mental.
Sinal de Chvostek positivo (contração dos músculos faciais à percussão do nervo facial) e sinal de Trousseau (espasmo do
carpo após aplicação de um manguito no braço); pele seca e unhas quebradiças; cataratas.
Cálcio sérico baixo; fosfato sérico elevado; paratormônio sérico baixo ou ausente.
Segmento ST longo, resultando em prolongamento do intervalo QT no ECG.
História pregressa de tireoidectomia ou cirurgia no pescoço em pacientes com hipoparatireoidismo cirurgico.

Dìagnóstico diferencial
. Pseudo-hipoparatireoidismo
. Síndromes de deficiência de vitamina D
. Pancreatite aguda
. Hipomagnesemia
. Insuficiência renal crônica
. Hipoalbuminemia

Hipoparatireoidismo Tratamento
Para a tetania aguda, gliconato de cálcio intravenoso, seguido de carbonato de cálcio oral e derivados de vitamina D.
Corrigir a hipomagnesemia concomitante.
A terapia crônica consiste em uma dieta rica em cálcio, além de suplementos de cálcio, vitamina D e apanhar algum sol.
Evitar fenotiazínicos (intervalo QT prolongado) e furosemida (aumenta os sintomas de hipocalcemia).

Dica
A radioterapia causa hipotireoidismo, porém, jamais hipoparatireoidismo; as paratireóides estão entre os tecidos corporais mais
resistentes à radiação.
Referência
Rude RK: Hypocalcemia and hypoparathyroidism. Curr Ther Endocrinol Metab

Informações que lhe podem ser Úteis:

Publicado em 22/02/10

Dra. Alice Wegmann (Clínica Geral)

Licenciada em Medicina Geral e uma apaixonada por Medicina Alternativa, Aromaterapia e Fitoterapia.

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Esta matéria tem 31 Comentários
  1. Malu Reply

    Katia Pinheiro, vc encontra calcium dandoz ff 1000 nas farmacias drogasil e raia tb farmácia são paulo compra online

    abraço

  2. Malu Reply

    Leni INFELIZMENTE SÓ EXISTE O SIGMATRIOL E O CALCITRIOL A ÚNICA DIFERENÇA ENTRE OS DOIS É O PREÇO, SIGMATRIOL É BEM MAIS EM CONTA.
    SE A MÉDICA DISSE QUE PRECISA REPOR FAÇA URGENTE, MEU MÉDICO NÃO ME ALERTOU , FIQUEI UMA SEMANA SEM O CALCITRIOL E TIVE DESMAIO, QUASE MORRI.
    COMPRE ONLINE SEMPRE TEM FARMACIAS QUE ENTREGAM OU PEÇA PARA UMA FARMACIA DA SUA CIDADE ENCOMENDAR COM ÚRGENCIA.

  3. leni chagas do nascimento Reply

    ola há 2 anos fiz a cirurgia de tireoide total e há 1 mes atrás meus exames de sangue de rotina acusou a taxa de calcio baixa tenho muito formigamento e caimbras diariamente minha medica passou calcio 500 em tabletes de chocolates inellare, adddera d3 e o sigmatriol 0,25 mas esse sigmatriol0,25 não consegui comprar pois não encontro nas farmacias alguem sabe de algum que pode substitui-lo desde já agradeço.

  4. Renata Bulhões Reply

    Pessoal,

    que reconfortante ver que muitas pessoas acharam o caminho da sonhada ‘normalidade’ depois da cirurgia. É muito assustador passar por tudo isso acompanhado, imaginem sozinha, pois moro só e não tenho com quem contar o tempo todo. Há mais de 50 dias fiz a cirurgia e reponho calcio tres vezes ao dia, mais o Sigmatriol desde então. A primeira crise foi extremamente assustadora, e achei que morreria, o que desencadeou um medo constante, nao durmo direito e vivo me ‘testando’ pra ver como anda meu cálcio. Fiz recentemente a iodoterapia, o que debilitou demais meu organismo (outra coisa que ninguém conta), mas agora sinto uma pequena melhora, enfim, fico feliz de saber que em breve será minha vez de escrever contando que tudo voltou ao normal. Um grande beijo a todos e pensamentos positivos!

  5. Viviane Reply

    Ola.
    fiz uma tireoidectomia total dia 28/11/2013
    no dia seguinte tive crises de falt de calcio
    fui pro hospital que internei e nada foi resolvido
    meu calcio chegou a 4.8 e fui pro CTI
    depois fiquei mais 1 mes e meio internada tomando
    o gluconato de calcio na veia e nenhum medico
    sabia o pq meu organismo nao aceitava os calcios
    500 +D. cheguei a tomar 16 comprimidos por dia
    ate que fui transferida pro IEDE hospital referencia em endocrinologia aqui no RJ . e agora eles acharam um calcio q meu organismo absorve
    é o OSTEOFIX 1250 mg + 400 UI colecalciferol.
    tomo 2 cprimidos de 6 em 6 horas
    e o CALCITRIOL
    tomo 2 comprimidos de 8 em 8 horas
    lembrando que tive Tetanias, Chvostek e Trousseau
    experiencias horriveis.
    bom, se alguem quizer saber mais do q eu passei e so mandar um email : [email protected]
    adoraria conversar com pessoas q passam pelo mesmo problema que eu.

  6. Juliana Reply

    Comentei aqui nesse fórum à 3 anos…
    Hoje temos o grupo no facebook:

    Já com quase 150 membros…
    E estamos criando a nossa futura associação, a Associação Brasileira de Hipoparatireoidismo:

    Não deixem de entrar para o grupo e de curtir a página da associação!
    Bjus
    Juliana

  7. Kátia Pinheiro Reply

    Olá…..
    Eu também fiz uma cirurgia de tireoide, onde retirei toda a tireoide e a paratireoide não fabrica mais cálcio. Fiz essa cirurgia em 2003 e desde então tomo o 1 comprimido de calciun sandozz FF 1000, mas com a falta dele nas farmácias meu medico substitui por calcichell 250 mg 3 vezes ao dia, comecei com esse remédio hj….Confesso que estou com um pouco de medo. Pois nunca tive problemas com o calciun sandozz…Achei um absurdo a Novartis teve retirado das farmácias..

  8. edeval Reply

    boa tarde
    minha esposa fez a cirurgia da tireoide total e sofre de câimbras ate hoje tem três messes q ele fez a cirurgia e toda semana tem que ir ao hospital tomar cálcio na veia
    ela já toma sigmatriol 2x por dia e cálcio de ostras 3 comprimidos de 1000mg 3x por dia
    não sei mas oque fazer pois os medicos não dizem nada.
    por favor me ajudem
    obrigado

  9. Sonia Mara Muller Reply

    Uma informação importante: os meus medicamentos (180 comprimidos de cálcio e 60 de ostriol ) consegui aqui na minha cidade através da defensoria pública. Recebo mensalmente os mesmos já a 2 anos

  10. Sonia Mara Muller Reply

    Em função de um carcinoma papelifero na região da tireóide fiz cirurgia onde foram retiradas as paratireoides e a tireoide. Isso já faz cinco anos. Levei 2 anos para ajustar a medicação. Faço reposição de cálcio diariamente: 2 comprimidos 3 vezes ao dia ( calcio 500mg + vit D) num total de 3.000mg e 2 ostriol. Saliento que mesmo assim meus níveis de cálcio estão sempre no nível mais baixo, mas atualmente me sinto bem. iniciei atualmente atividades físicas e tenho muitas duvidas, principalmente se preciso aumentar a reposição de cálcio. Para quem passa ou já passou por isso tudo o que postaram corresponde ao que já passei e também tenho muitas dúvidas pois nos faltam muitas informações. Gostaria de receber informações e orientações [email protected]

  11. Malu Reply

    Olá Pessoal
    Operei em 2001 , tomo 3 oscal 500 por dia mais 1 calcitriol, mesmo assim meu cálcio dificilmente esta normal
    Os médicos , não nos passam a importancia de somar sol, uns 15 minutos por dia, de roupa mesmo e o mais importante, fazer academia regular, no mínimo 3 vezes por semana, fiz durante 2 anos e minha saúde era ótima depois que parei tive várias crises de falta de cálcio.

    Começando a ficar com osteoporose, até que fiz densitometria óssea, aí tive orientação para consumir leite molico de lata ,calcio total. cada 2 colheres de sopa tem 500 miligramas de cálcio, que deve ser tomado , sem deixar de lado o suplemento de calcio
    outra dica ótima é tomar iorgute molico, que também tem 500 de calcio, ajuda muito, sempre mantendo o suplemento e fazendo exames de sangue para controlar.

    Descobri que os laboratórios, fazem exames de calcio, sem pedido médico, sempre que me sinto com fraqueza com formigamentos, tb memória ruim.
    Faço o exame, custa em torno de 9 reais
    Dois meses após a cirurgia, tive uma convulsão pela falta de calcio, entao nao me descuido..
    , Outra dica ótima que preciso compartilhar é que consigo comprar o meu oscal 500 numa farmacia direto de Miami, comprei para 2 anos de cálcio, por 70 dólares,
    precisa ligar la , eles mandam em casa, o ideal é ter um cartão internacional, para efetuar a compra, caso nao tenham, negociam o pagamento com eles..
    Copie o endereço e cole, levei anos para descobrir, depois vcs me agradecem rss

    Eu sempre tomo oscal 500 sem D, é o mesmo CALCIUM 500 DA FARMACIA CVS , OYSTER SHELL, É DE OSTRA, O MESMO OSCAL, até a cor é igual, no começo achei que poderia ser diferente, mas é igual, a mesma fórmula

    Gente, vamos cuidar do cálcio, ficar de olhos bem abertos com os médicos também, eles ja me mandaram tomar 5 cálcios, tava acabando com meu estômago.
    abraço a todos, espero ter ajudado.

  12. LIVETE UCHOA Reply

    Poxa
    Pensei que era uma das poucas nesse sofrimento
    porque quando a gente não tem o diagnostico, não sabe como lidar
    depois a gente se acostuma
    pensar que sai de Rondonia p São Paulo com a sindrome do Pãnico, achava quqe ia p morte
    nibguem conseguia detectar o problema que era tão simples despois de diagnosticado. Só repor o paratormonio, o calcio e o t4 que tudo ficou sob controle. Graças a isso, hoje tenho uma vida normal de novo. claro que com certas restrições. Mais estou feliz. P quem vivia internada toda torta em crises de tetania, to legal. Abraços a meus compatriotas.

  13. veridiana sousa Reply

    Olá, tenho 32 anos e fiz tireoidectomia total 1 ano.Sinto muitas caimbras, dormências e dores nas pernas.Agora que a minha médica pediu o exame de calcio. Não sei dizer se a mesma tirou minhas paratireoides.Se não tiver tirado mesmo assim preciso tomar cálcio?
    Obrigada!!!

  14. marilene cury Reply

    Olá, estou pesquisando sobre o assunto porque fiz a cirurgia total da tireoide em 2009 e passei a ter caimbrãs fortissimas, o calcio baixo (iônico hoje está em 0,76), mesmo tomando todos esses remédios citados por vocês; tenho que tomar também todas as vezes que tenho crise o injetável – prescrito 9 ampolas em 30 minutos no hospital;
    Ontem recebi o seguinte diagnóstico: hipotireidismo+hipoparatireoidismo definitivo e tenho também hemocromatoze hereditária composta (meu organismo não elimina ferro, preciso fazer sangrias regularmente), portanto companheiros vamos continuar pesquisando e pedindo ao nosso Pai que pelo menos nos encaminha para médicos que entendem do assunto, porque estou muito cansada de ficar repetindo cada vez que tenho uma crise e vou parar no hospital. Aqui em MT fiquei sabendo que o SUS dá o sigmatriol, vou me informar melhor.
    Abraços
    abraços a todos….

    • Maria Aparecida Evangelista Santana Reply

      Olá, Marilene!
      Tive câncer da tireóide, fiz tireoidectomia total em julho de2009, depois radioiodoterapia, hoje faço exames de controle a cada três meses, tenho hipotireoidismo e hipoparatireoidismo, tomo Puran 112, Sigmatriol 0,25, Cálcio, Omeprazol e mesmo assim sinto cãimbras, formigamentos, não posso ficar mto tempo sem me alimentar, levando várias vezes à noite para ir ao banheiro. O Sigmatriol pego na farmácia de Alto Custo, o seu médico deve fazer laudo para vc levar na políclica mais perto de sua casa e eles vão fazer o pedido do medicamento, aprovado vc irá buscar todo mês e a cada 3 meses fazer renovação de receitas e laudos. Boa Sorte. Maria Aparecida.

  15. Clara Reply

    bom dia a todos 🙂 ´Nem imaginam como é “aconchegante” encontrar pessoas com o mesmo problema que o meu filho, visto esta doença não ser muito comum, pessoalmente não conheço ninguém.
    Hoje fiquei um bocado desesperada… quando fui à farmácia comprar o calcium sandoz forte e me disseram que tinha aumentado de preço, dos 3,80 € que pagava por embalagem, subiu para 6,99 €. Imaginem só!!!! para o dobro!!!! Como é que é possível aguentar a despesa se o meu filho gasta 1 embalagem em 3 dias, fora o rocaltrol (0,25) 3 x por dia…. é uma injustiça! Além de ter que pagar as análises e os exames que o endocrinologista manda fazer no hospital ainda ter que despender esta quantia absurda em medicação crónica!!!! Quem acha boa a ideia de se fazer uma petição a pedir que o hipoparatiroidismo seja considerada uma doença crónica e, por isso, que não se pague as taxas moderadoras e que a medicação seja comparticipada?

  16. marilene Reply

    olá também passei por tirectomia total há 07 anos, também tomo calcitriol 0,25(04) alendronato de cálcio e puranT4faço o acompanhamento com exames de sangue trimestrais, estou precisando fazer tratamento dentário mas estou procupada pelo risco da hemorragia,alguem já fez gostaria de [email protected]

  17. Vanessa Reply

    Eu tenho hipoparatireoidismo desde janeiro de 2004, após um tireoidectomia devido a um carcinoma papilifero, o cirurgião na época falou que reimplantou minhas 3 paratireiodes que tinham sido removidas(junto com a minha tireoide), mas esse reimplante não funcionou. Isso ele só me contou 2 dias depois da cirurgia, e quando eu já estava até com os lábios amortecidos, tudo formigava, mãos, pés, pernas, e partes da face. Fiquei 7 dias fazendo reposição intravenosa, e desde então tomo 1 capsula de calciun Sandoz FF 1000 mg, e 1 cap. de Rocaltrol, por dia. Nesse tempo, só tive que ser internada uma vez, sem explicação o nivel baixou muito. Os medicamentos são muito caros, mas no Brasil pelo que me informei o governo da os medicamentos, mas a pessoa tem que passar por uma pericia médica do governo e por uma burocracia com papelada. Aqui em São Paulo, pela unidade de saúde do bairro, eles te encaminham para uma central, onde é feito todo o processo. Felizmente a empresa que trabalho tem um beneficio de compra de 1 medicamento de uso continuo por mês, com custo fixo de 5 reais, então eles compram o Rocaltrol, e eu compro o Calciun que sai em torno de 18 reais por frasco, com 10, são 3 frascos por mês.
    Já tomei um medicamento que se chama Sigmatriol, e que custava em torno de 30% do valor do Rocaltrol, mas não sei por qual motivo saiu do mercado por um tempo, na época cheguei ligar até na Sigma Farma, pois entrei em desespero.
    Consultei hoje 16/02/11 na Ultrafarma – o Sigmatriol está custando R$ 45,19 e tem a mesma formula do Rocaltrol.

    Desculpem o desabafo, foi muito bom conhecer um pouco mais sobre pessoas que tem o mesmo problema que eu.

    Obrigada pela atenção.

    Boa sorte, e espero que encontrem algo para nos ajudar.

  18. vania Reply

    Olá pessoal! Tb sou Hipopara a 1 ano apos retirada da tirepoide. Faço reposição de calcio tomando 3 cp + 1 calcitriol de 4 wm 4 horas. Resumindo uma média de 24 comprimidos ao dia. Infelizmente não estou bem, de vez em quando baixo hospital para tomar carbonato de calcio venoso, pois o calcio já chegou a 4,5. Espero em Deus que descubram um remedio para melhorar essa situação, pois sou autonoma e estou em auxilio doença, pois não tenho animo para nada. Vivo fatigada, sem energia e peço a Deus que mantenham meu auxilio doença, caso contrario não poderei comprar o calcio que é bem caro. Agradeço a atenção de todos. Noticias ou
    novidades meu email é [email protected]

  19. Teresa Reply

    Liza
    aqui em portugal existe uma tabela de incapacidades publicada no diário da República. A sequela de hipoparatiroidismo provocada pela operação à Tiroide pode dar até 15%de incapacidade. Eu não a requeri porque na prática não há qualquer benefício: nem nos impostos, nem na compra de medicamentos, nem na isenção de taxas moderadoras nas consultas, ou seja em NADA. Temos uma deficiência crónica, precisamos de medicamentos até ao fim da vida e nada é comparticipado.
    Gostava que em Portugal se criasse um Associação de doentes de hipoparatiroidismo para ver se junto do Governo se consegue alguma coisa

  20. Dináura Assunção Reply

    Olá Pssoal… foi retirada a minha Tireóide devido a 2 tumores de câncer em 1997 e agora as paratireóides parece que pararam de trabalhar…estou em tratamento e já cheguei a estado muito grave com internação em UTI – tomo todos medicamentos que o médico receitou e, assim mesmo a medida do meu Cálcio após exames fica em torno de 8.8 ou 8.9 depois de superdosagens de Cálcio (2.500 ao dia), Rocaltrol (2 ao dia) e Colicalciferol (formulado 3.000 ao dia) -Estou no momento estável e faço tratamento com o Dr. Pedro Henrique Silveira – Consultório (11) 2176-7792 – Rua Dna. Veridiana, 311 – São Paulo Capital – Brasil / Espero que todos aqui tenham sucesso.

  21. Lindinalva Reply

    Boa noite.
    Estou com o calcio de 7.2 que recebi o resultado 20 dias atrás, acho que hoje está mais baixo pois estou sentindo fraqueza nos músculos dos braços, pernas e dores nas costas a partir do pescoço e sempre com dor de cabeça.
    A médica me receitou calsan 500 – 2 por dia e segmatrial 0,25 1 por dia, tomei 15 dias o calcio e o segmatrial ainda não, dificil encontrar aqui em Recife, Brasil.
    Fiz um tratamento em Portugal, estava muito grave, com 5.5 de calcio, fui acompanhada por uma médica muito boa, portuguesa, dra. Ana Felipa do Hospital Curry Cabral, na equipe de Endocrinologia, voltei ao Brasil bem com calcio de 9.0, tomando na epoca calcio oral de 500mg (3 comprimidos ao dia) e calcitrol 0,25 (2 comprimidos ao dia), aqui no Brasil não tem esse calcio e calcitrol é 100 reais, então estou com muito medo de não conseguir encontrar aqui o remédio certo e o médico certo, se tem alguma médica que possa ver essa minha mensagem que me responda por favor, agradeço muito.

  22. Juliana Reply

    Oi pessoal, tudo bem?

    Tenho hipoparatireoidismo desde 2007.
    No começo não entendia o que eu tinha, e me achava um ser extra-terrestre por chegar em um pronto socorro com as mão travadas e o médico dizer que eu estava com ansiedade…
    Enfim, já passei por muito apuro desde que portei a doença, após uma tireoidectomia…
    Mas hoje estou bem, já me acostumei com os sintomas, e me viro sozinha quando começo a ter uns formigamentos, dormências…. e só procuro um PS quando sei que não vai ter jeito e que vou ter que tomar calcio na veia, quando por exemplo tenho um diarréia…. até uma gripe forte me levou ao PS esse ano….

    Aproveitei esse espaço para divulgar o Blog e a Comunidade Hipoparatireoidismo:

    Criei um blog onde pretendo reunir informações úteis e experiências que nos ajudem a atenuar os sintomas dessa doença.

    hipoparatireoidismo.blogspot.com

    Participo de uma comunidade no Orkut, onde já somos mais de 40 hipopara, se tiverem interesse é só entrar e participar.
    orkut.com.br/Main#Community?cmm=95794606

    Obrigada!

  23. Cesar Reply

    Boa tarde Mauricio, fui submetido a remoção das paratireóides.Hoje estou tomando 3x ao dia calcio de 500mg e 3 calcitriol.Fiz a cirurgia há mais de um ano atrás e nunca cheguei a um nível de cálcio normal, sempre está em torno de 8,0 ou menos que isso, e já tive fibrilação atrial e fui internado em um hospital devido ao cálcio baixíssimo.Estou com dificuldades de absorver o cálcio.Gostaria de uma ajuda sua.Não entendi direito, você não toma mais calcitriol?Somente calcio D3 sandoz?Que nível é o seu PTH?Você ainda tem alguma paratireóide?Obrigado pela atenção.Qualquer coisa me retorne pelo e mail – [email protected].
    Abraços,
    Cesar

  24. liza Reply

    Uma pessoa com hipoparatiroidismos grave, pode requerer o benefício junto ao inss, por incapacidade fisíca? Porque eu, não estou conseguindo fazer as atividade que antes fazia, no meu trabalho. A cada dia fico mas preocupada com a minha situação financeira. Como irei comprar os cálcio, se não voltar a trabalhar como antes. Sou autônoma. Desde agora Agradeço a informação. Obrigada!!!!

  25. Maria Torrres Reply

    Olá Sandra. Não percebi muito bem a sua questão. Tem hipoparatiroidismo grave. Não faz tratamento com suplementos de Cálcio?

  26. Maria Torrres Reply

    Olá Clara. Apenas tenho experiência de às vezes não tomar as doses que me foram prescritas diariamente – 4 calcios sandoz forte, 4 rocaltrol e 3 magnésios. Quando se sai da rotina é muito fácil esquecer e não tomar todas as pastilhas diárias. Como consequência, apenas tenho caimbras fortes. e já falou com o médico sobre essas quedas do seu filho?

  27. Clara Reply

    bom dia, o meu filho tem 23 anos e hipoparatiroidismo desde os 15. Ele toma 6 sandoz forte todos os dias (antigamente o calcio era comparticipado, agora, não) e 3 calcitrol. O problema é que ele parece completamente desligado da obrigação de tomar as pastilhas e quando não as toma, cai, literalmente, para o lado, não dando sequer tempo de o segurar, mas logo a seguir levanta-se rapidamente. A minha questão era se há alguém que cai “redondo” quando não toma as pastilhas. Obrigada

  28. sandra Reply

    Ola,tenho 40 anos esou portadora do hipop.sintomatico grave- faço continameente reposição evc com gluconato domiciliar eu mesma nao ha reposta com terapia oral Aguardo pesquisas e quem sabe outas formas de tratamentos medicamentos ,

  29. Maria Torres Reply

    Caro Mauricio Gelbcke

    Sou portuguesa. Finalmente encontro alguém novo (em idade) com este problema. Gostava de partilhar experiências. Tenho 44 anos e fiquei com esta deficiência há cerca de 4 anos. Aqui em Portugal sabe-se pouco sobre as consequências a longo prazo

  30. Maurício Gelbcke Reply

    Dear Maria Torres. I have this desease since I have 25 Years old when I’ve discovered. Today I have 38 and a normal life, using the medicines everyday. I’ve spent a lot of money with calcitriol, but today I found some alternatives tretament based in Calcium D3 from sandoz only instead of calcium sandoz F and calcitriol (rocaltrol) that is very expensive and a healthy feed behavior based in Yogourt, cheeses, milk and sun exposure every day. We need to be responsible to follow the medical recomendation, because the desease is unique in each person and the treatment must be unique also. Are you speak portuuguese? If yes I can explain my experiences better in portuguese.
    I hope to help you with my experiences.

    Regards

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