Entenda o que são Infecções Fúngicas e quais os principais tipos - Fotos Antes e Depois
Fotos Antes e Depois

Entenda o que são Infecções Fúngicas e quais os principais tipos

Infecções fúngicas (também chamadas de micoses) representam a invasão nos tecidos por uma ou mais espécies de fungos. Elas variam desde condições superficiais e localizadas da pele até infecções mais profundas nos tecidos, doenças pulmonares, no sangue (septicemia) ou doenças sistêmicas.

Entenda O Que São Infecções Fúngicas

Alguns fungos são oportunistas, enquanto outros são patogênicos, causando doenças se o sistema imunológico estiver comprometido.

Os fungos são um dos quatro principais grupos de micróbios (bactérias, vírus, parasitas e fungos). Eles existem na natureza em uma de duas formas: como leveduras unicelulares ou como moldes filamentosos ramificados (também podem ser soletrados como “moldes”).

Existem mais de 1,5 milhões de espécies de fungos no ambiente, mas apenas 300 espécies estão associadas a doenças humanas. Destes, apenas cerca de 20 a 25 espécies são causas comuns de infecção.

A maioria das infecções fúngicas ocorre porque uma pessoa é exposta a uma fonte de fungos, como esporos em superfícies, no ar, no solo ou em excrementos de pássaros. Normalmente, as infecções se desenvolvem porque há uma ruptura ou deficiência nas defesas do sistema imunológico do corpo e / ou a pessoa fornece o “ambiente certo” para o crescimento dos fungos.

Qualquer pessoa pode ter uma infecção fúngica, mas certas populações estão em maior risco de infecções fúngicas e recorrência de infecções. Estes incluem receptores de transplante de órgãos, pessoas que têm HIV / AIDS , aqueles que estão em quimioterapia ou supressores do sistema imunológico e aqueles que têm uma condição subjacente, como diabetes ou doença pulmonar .

As infecções fúngicas freqüentemente se desenvolvem na superfície da pele, especialmente nas dobras cutâneas e em outras áreas mantidas quentes e úmidas por roupas e sapatos. Essas infecções geralmente permanecem confinadas a pequenas áreas, como entre os dedos, mas podem se espalhar pela pele e / ou penetrar em tecidos mais profundos. Infecções por fungos nas unhas são bastante comuns, assim como infecções envolvendo membranas mucosas, como a boca e genitais.

Os seios são propensos a infecções fúngicas em determinadas populações. Se os fungos são introduzidos através de uma ruptura na pele, as infecções podem se desenvolver em camadas mais profundas da pele (tecido subcutâneo), músculos, tecido conjuntivo e até ossos. Infecções que começam nos pulmões podem se espalhar para o sangue e podem ser transportadas por todo o corpo.

Algumas infecções fúngicas superficiais podem se resolver por conta própria, mas a maioria das infecções graves requer atenção médica e pode precisar ser tratada por longos períodos de tempo. Aqueles que penetram no corpo normalmente aumentam em gravidade ao longo do tempo e, se não forem tratados, podem causar danos permanentes e, em alguns casos, podem eventualmente causar a morte.

Algumas infecções fúngicas podem ser facilmente transmitidas para outras pessoas, enquanto outras geralmente não são contagiosas.

Infecções fúngicas podem ser categorizadas pela parte do corpo que elas afetam; pela profundidade em que penetram na pele, tecido subcutâneo, músculo, tecido conjuntivo ou osso; pelo organismo que causa a infecção; ou pela forma (s) que os fungos tomam. Alguns organismos podem causar infecções superficiais e sistêmicas.

Infecções Fúngicas Superficiais (Pele, Unha, Cabelo, Membranas Mucosas)

Infecções fúngicas superficiais podem ser causadas por leveduras e fungos. A pele é normalmente preenchida com uma mistura de micróbios chamados flora normal.

Na maioria das vezes, a flora normal não causa doenças e não estimula o sistema imunológico . Se houver uma ruptura na pele ou se o sistema imunológico ficar enfraquecido, qualquer um dos micróbios presentes pode causar uma ferida ou infecção na pele.

Se houver uma mudança no equilíbrio dos micróbios, como a diminuição de bactérias e um aumento no crescimento de fungos (às vezes visto com o uso de antibióticos de amplo espectro ), a pessoa pode ter uma infecção fúngica associada ao desequilíbrio.

Infecções fúngicas vaginais

A candidíase é uma infecção comum de levedura que ocorre principalmente devido ao crescimento excessivo de Candida albicans e outras espécies de Candida , que fazem parte da flora normal.

Na boca, candidíase provoca vermelhidão e manchas brancas e é chamado de “tordo”. Em bebês, infecções por candida podem causar erupção de fralda.

Nas mulheres, elas podem causar prurido genital e corrimento vaginal que é referido como uma ” infecção por fungos “. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), quase 75% das mulheres terão pelo menos uma infecção por fungos em sua vida. Os homens também podem contrair infecções fúngicas genitais, embora isso seja raro.

A candidíase pode causar uma variedade de outras infecções, incluindo infecções nas unhas,, especialmente naqueles que têm um sistema imunológico enfraquecido. (Leia sobre Infecções Sistêmicas ).

Infecções por dermatófitos

As infecções do pé de atleta, da coceira e das unhas por fungos são infecções comuns que podem ser transmitidas de pessoa para pessoa. Estas infecções fúngicas podem causar vermelhidão, descamação, formação de bolhas e descamação da pele; coceira, deformação e fragilidade das unhas afetadas; e cabelos quebradiços. Eles são causados ​​por dermatófitos , um grupo de fungos que inclui as espécies Trichophyton , Microsporum e Epidermophyton .

Os Dermatófitos alimentam-se de queratina e raramente penetram abaixo da pele. Infecções causadas por esses fungos também são comumente chamadas de micose (embora não sejam causadas por um verme) e “tinea”.

  • O pé de atleta (tinea pedis) é encontrado entre os dedos e às vezes cobre a parte inferior do pé.
  • (Tinea cruris) pode se estender da virilha até a parte interna da coxa.
  • Infecção do couro cabeludo e cabelo (tinea capitis) afeta a haste do cabelo, principalmente em crianças.
  • A infecção por dedo ou unha (tinea unguium) normalmente afeta as unhas dos pés, mas também pode afetar as unhas das mãos.
  • Micose do corpo (tinea corporis) pode ser encontrada em qualquer parte do corpo.
  • A coceira do barbeiro (tinea barbae) afeta a porção barbada do rosto.

Outras

A Tinea versicolor está associada a manchas multicoloridas ou lesões na pele e é causada não por um dermatófito, mas por pela Malassezia furfur, uma levedura. É uma condição comum em adultos jovens.

A esporotricose é uma condição causada pelo fungo Sporothrix schenckii , que não é um dermatófito. É uma infecção da pele e do tecido subcutâneo que foi atingido por plantas espinhosas, agulhas de pinheiro e musgo de esfagno onde este fungo normalmente reside.

Alguns fungos associados com infecções sistêmicas, como Coccidioides immitis e Blastomyces dermatitidis , também podem causar erupções cutâneas ou lesões.

Tecidos Profundos, Sangue, Pulmão e Infecções Fúngicas Sistêmicas

Uma variedade de fungos pode causar infecções profundas nos tecidos e no pulmão, com potencial para se espalhar para o sangue ou para o resto do corpo ( sistêmica ).

Alguns desses fungos são encontrados em todo os EUA, enquanto outros são encontrados em regiões específicas do país. As pessoas freqüentemente são infectadas quando entram em contato com o solo infectado.

Infecções pulmonares geralmente começam com a inalação de esporos fúngicos . Com infecções pulmonares, como com infecções fúngicas que se espalharam abaixo da superfície da pele, os fungos invasores têm o potencial de se espalhar do local original da infecção para o sangue ( septicemia ) e / ou se espalhar por todo o corpo para outros órgãos, tecidos, osso e, por vezes, nas meninges que cobrem a medula espinhal e no cérebro, causando meningite .

Em muitas pessoas com sistemas imunológicos competentes , as infecções pulmonares causadas por fungos podem causar apenas sintomas moderados à gripe, como tosse, febre, dores musculares, dores de cabeça e erupções cutâneas.

Nestas pessoas, a infecção pode permanecer localizada nos pulmões e não se espalhar (os organismos são murados em granulomas ).

No entanto, pessoas com infecções localizadas podem, em algum momento de sua vida, tornar-se imunocomprometidas e a infecção fúngica crônica e silenciosa pode então se tornar uma infecção ativa e aguda .

Algumas infecções pulmonares causadas por fungos podem levar meses a anos para causar sintomas, lentamente e progressivamente piorando e disseminando-se por todo o corpo, causando sudorese noturna, dor torácica, perda de peso e aumento dos gânglios linfáticos. Outros podem progredir rapidamente, causando pneumonia e / ou septicemia.

Asa Infecções fúngicas pulmonares são mais prováveis ​​de serem graves em pessoas que têm doença pulmonar subjacente e / ou um sistema imunológico enfraquecido, como pacientes com HIV / AIDS ou câncer , transplante de órgãos ou células-tronco, pacientes hospitalizados e aqueles que tomam medicamentos que enfraquecer o sistema imunológico. Infecções fúngicas agudas e crônicas podem causar danos permanentes ao pulmão, órgãos e ossos e podem ser fatais.

Algumas infecções pulmonares fúngicas comuns que têm o potencial de se tornarem sistêmicas incluem:

Aspergilose, causada por Aspergillus fumigatus ou várias outras espécies de Aspergillus . Estes fungos são comumente encontrados no solo, plantas e poeira doméstica.

Eles podem causar massas fúngicas nos seios e pulmões e, em alguns casos, podem se espalhar para o cérebro e ossos.

Blastomicose, causada por Blastomyces dermatitidis, encontrada em solo úmido rico em orgânicos, particularmente em áreas de floresta do sudeste e centro-sul dos Estados Unidos.

Embora a maioria das pessoas que respiram nos esporos não adoeçam, alguns dos que desenvolvem podem desenvolver sintomas semelhantes aos da gripe. A infecção pode se tornar grave em pessoas com sistema imunológico comprometido, especialmente se se disseminar dos pulmões para outros órgãos.

Coccidioidomicose, também chamada de febre do vale, causada principalmente por Coccidioides immitis , encontrada no solo árido do sudoeste dos EUA, México e América do Sul. Recentemente, o fungo foi encontrado no centro-sul do estado de Washington.

O termo “febre do vale” geralmente se refere à infecção por coccidioides nos pulmões, mas a infecção pode se espalhar para outras partes do corpo em casos graves (isso é chamado de “coccidioidomicose disseminada”).

Criptococose, causada por Cryptococcus neoformans ou, raramente, por outra espécie de Cryptococcus encontrada no solo e associada a excrementos de aves. Qualquer pessoa pode ser infectada, mas a maior prevalência nos EUA é em pessoas que têm HIV / AIDS.

Uma infecção emergente, Cryptococcus gatt i, foi identificada no noroeste do Pacífico e acredita-se que represente uma ameaça para os indivíduos nessa área.

A criptococose geralmente afeta os pulmões ou o sistema nervoso central, mas também pode afetar outras partes do corpo. Infecções cerebrais são chamadas de meningite criptocócica.

Histoplasmose, causada por Histoplasma capsulatum encontrada principalmente no leste e centro dos EUA em solos que contêm grandes quantidades de excrementos de pássaros e morcegos. Aqueles que ficam doentes após respirar esporos de Histoplasma podem ter febre, tosse e fadiga.

A infecção pode se tornar grave naqueles com sistema imunológico debilitado, especialmente se se espalhar dos pulmões para outros órgãos.

Candidíase, causada por espécies de Candida, que fazem parte da flora humana normal , e são encontradas em todo o mundo. Infecções ocorrem nas membranas mucosas úmidas, mas podem ocorrer em outras partes do corpo também.

A Candidíase sistêmica ou invasiva pode afetar o sangue, coração, cérebro, olhos, ossos e outras partes do corpo. A infecção da corrente sanguínea por Candida, que é a forma mais comum de candidíase invasiva, é chamada de candidemia.

A candidemia é atualmente a quarta causa mais comum de septicemia adquirida no hospital nos Estados Unidos.

A pneumonia por Pneumocystis (PCP) é uma infecção pulmonar grave causada por Pneumocystis jiroveci (anteriormente conhecida como Pneumocystis carinii ), que é encontrada em todo o mundo. PCP afeta mais comumente aqueles com sistemas imunológicos comprometidos, incluindo aqueles com HIV / AIDS, receptores de transplantes de órgãos e aqueles em tratamento para o câncer.

Embora as pessoas com HIV / AIDS tenham menos probabilidade de adquirir PCP hoje do que nos anos anteriores, ainda é um problema significativo de saúde pública.

Testes laboratoriais

Vários testes laboratoriais podem ser usados ​​para ajudar a diagnosticar e orientar o tratamento de infecções fúngicas. Para informações detalhadas, consulte o artigo sobre testes de fungos .

Testes para infecções superficiais

Muitas infecções fúngicas da pele são diagnosticadas por um profissional de saúde com base em uma avaliação clínica e experiência. Além dos sintomas gerais , muitas infecções cutâneas têm sinais característicos , como o aparecimento de unhas infectadas ou locais típicos do corpo, como o crescimento do pé de atleta entre os dedos dos pés.

Uma avaliação clínica não pode, no entanto, dizer definitivamente ao profissional de saúde qual micróbio está causando uma infecção fúngica. Alguns testes laboratoriais podem ser úteis na detecção e confirmação de uma infecção fúngica e podem ajudar a orientar o tratamento. Eles podem incluir:

  • Exames microscópicos, como preparação de hidróxido de potássio (KOH) e calcofluor
  • Cultura fúngica e testes de suscetibilidade

Testes para infecções profundas nos tecidos, pulmões e sistêmicos

Os sintomas de infecções fúngicas pulmonares e sistêmicas são frequentemente inespecíficos e podem ser confundidos com os causados ​​por outros micróbios ou outro processo de doença. Os testes laboratoriais são usados ​​principalmente para diagnosticar essas infecções fúngicas graves, identificar o micróbio responsável e determinar sua provável suscetibilidade a agentes antimicrobianos específicos.

Às vezes, o teste também é realizado para detectar e identificar bactérias que possam estar causando uma infecção concomitante. A amostra coletada depende da (s) localização (ões) suspeita (s) da infecção. Pode incluir a coleta de sangue, escarro , urina, líquido cefalorraquidiano (LCR) e / ou a coleta de uma biópsia de tecido.

Os testes podem incluir:

Exame microscópico da amostra usando técnicas como preparo de KOH e calcofluor white para determinar se a infecção é devida a um fungo .

Cultura fúngica – este é o teste primário usado para diagnosticar uma infecção fúngica. Muitos fungos são de crescimento lento e podem requerer várias semanas para detecção e identificação.

Teste de suscetibilidade – um teste de acompanhamento da cultura fúngica que às vezes é ordenada para ajudar a orientar o tratamento.

Testes de antígenos e anticorpos – disponível para uma variedade de fungos diferentes, mas apenas para infecções profundas ou sistêmicas ; pode ser realizada em sangue ou outros fluidos corporais, como o líquido cefalorraquidiano (LCR).

O teste de anticorpos envolve tipicamente a medição do nível ou título do anticorpo.

O teste molecular pode ser usado para detectar o material genético do fungo que causa a infecção e pode ser realizado no sangue ou outros fluidos corporais, ou em uma amostra do micróbio cultivado em cultura.
Outros testes que podem ser solicitados em conjunto com testes fúngicos incluem:

Coloração de Gram – um teste rápido realizado para detectar bactérias e leveduras microscopicamente em uma amostra

Cultura bacteriana – usada para descartar infecção bacteriana ou determinar se existe uma infecção bacteriana concomitante

Teste de AFB – pode ser usado para descartar tuberculose ou infecção devido a micobactérias não tuberculosas

Hemocultura – ordenada quando há suspeita de infecção do sangue ( septicemia )

Análise do LCR – para detectar infecção do sistema nervoso central

Testes não laboratoriais

Em alguns casos, exames de imagem, como radiografias, podem ser solicitados para detectar massas fúngicas, como aquelas que podem se desenvolver nos seios da face ou nos pulmões, e avaliar a extensão do dano tecidual.

Tratamento

Algumas infecções fúngicas são causadas pela flora normal e por fungos presentes em todo o ambiente; Portanto, nem toda ainfecção fúngica pode ser prevenida e algumas delas podem ocorrer após o tratamento.

Muitas infecções fúngicas superficiais serão resolvidas apenas com um tratamento antifúngico tópico, mas alguns casos podem requerer terapia antifúngica oral. Pessoas com infecções fúngicas pulmonares e sistêmicas graves precisarão de medicamentos orais e às vezes intravenosos .

A escolha de quais antifúngicos usar baseia-se na experiência do profissional de saúde, nos resultados da cultura fúngica e nos resultados do teste de suscetibilidade , se for realizado.

A duração do tratamento varia de acordo com o tipo, localização e persistência da infecção. Infecções fúngicas vaginais, por exemplo, podem exigir apenas alguns dias de terapia para resolver, enquanto infecções fúngicas na pele podem levar alguns meses.

As infecções sistêmicas podem exigir um tratamento consistente por alguns anos para resolver e, em alguns casos, as pessoas com sistemas imunológicos suprimidos podem precisar ser tratadas com uma terapia de manutenção pelo resto de suas vidas. Ocasionalmente, a cirurgia pode ser necessária para remover massas fúngicas.

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4 Comentários no Fórum

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  1. tenho umas verrugas ao redor do pênis por volta da cabeça todo arredor mais ja tem os 10 onos q tenho isso nao sinto nada sera o q pode ser as vezes elas ficam maiores e depois menores sao todas brancas tenho medo de ser alguma coisa .

  2. cruzes amanha tenho prova e procurei isso , MUITO ESTRANHO MEU

  3. tenho minhas unhas do pé, estão ocas e estou percebendo q estão ficando deformadas com certeza é fungos, q tipo de tratamento devo fazer??

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