Mieloma Multiplo - Tratamento, Sintomas, Causas e Diagnostico
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Mieloma Múltiplo

MIELOMA MÚLTIPLO – SINTOMAS, CAUSAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
Os principais sintomas são de Fraqueza, perda ponderal, infecção recorrente, dor óssea (especialmente no dorso), que frequentemente resulta em fraturas patológicas.
Palidez, dor óssea à palpação; não há esplenomegalia.
Anemia; velocidade de hemossedimentação acelerada; níveis séricos elevados de cálcio, disfunção renal; fosfatase alcalina
normal; hiato aniônico reduzido na maioria dos casos.
Síndrome nefrótica (com amiloidose associada, causando albuminúria ou excreção urinária de cadeias leves).
Níveis séricos elevados de globulinas com picos monoclonais na eletroforese de proteínas do soro ou da urina.
Infiltração da medula óssea com proliferação clonal de plasmócitos.
Lesões ósseas líticas com cintigrafia óssea negativa.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Gamopatia monoclonal benigna de significado incerto (GMSI)
. Câncer metastático
. Disúrbio linfoproliferativo com pico monoclonal associado
. Hiperparatireoidismo
. Amiloidose primária

MIELOMA MÚLTIPLO TRATAMENTO
Pamidronato ou ácido zoledrônico para pacientes com doença óssea extensa ou hipercalcemia.
Atualmente, transplante de medula óssea autólogo é tratamento padrão para paliação da doença, embora tenha baixa probabilidade de ser curativo.
A quimioterapia de combinação com agentes alquilantes (p, ex., melfalano), os esteróides e a vincristina são frequentemente
utilizados antes do transplante ou para pacientes que não serão submetidos ao transplante.
Radioterapia para a dor óssea local ou fraturas patológicas.
Novas terapias, como a talidomida, revamide e bortezomibe, oferecem taxas de resposta significativas com efeitos colaterais
minimos, até mesmo em pacientes refratários intensamente pré-tratados.

Dica
Os três “nãos” do mieloma: não háf ebre, não hó aumento da fosfatase alcalina e não há esplenomegalia.
Referência
Sirobi B, Powles R: Multiple myelona

Atualizado em 09 Fevereiro 2010

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