Sindrome Respiratoria Aguda Grave - Tratamento, Sintomas, Causas e Diagnostico
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Sindrome Respiratoria Aguda Grave

SINDROME RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (SRAG) – CAUSAS, SINTOMAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
. Pneumonia viral rapidamente progressiva, muitas vezes ameaçadora à vida, identificada pela primeira vez em 2003
. Causada por um novo coronavírus (SARS-CoV), que se propaga inicialmente por contato com mucosas ou goticulas respiratórias; período de incubação de 4 a 14 dias
. Febre, tosse e mal-estar evoluindo para insuficiência respiratória em 20 a 30%
. Exame fisico semelhante ao das pneumonias atípicas
. Linfonocitopenia, trombocitopenia e elevação dos níveis séricos de ALT e LDH são comuns
. A radiografia de tórax revela anormalidade em vidro fosco na maioria dos casos
. A mortalidade em pacientes acima de 65 anos é superior a 50%; sobrevida maior em pacientes jovens

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Outras causas de lesão pulmonar aguda (SRAG) (p. ex., sepse, traumatismo, pancreatite, reação transfusional)
. Pneumonia bacteriana atípica (p. ex., Mycoplasma, Legionella)
. Influenza e outras infecções virais
. Síndrome de Hamman-Rich (pneumonia intersticial aguda)
. Insuficiência cardíaca congestiva
. Hemorragia alveolar difusa

SINDROME RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (SRAG) TRATAMENTO
. Não existem estudos controlados do tratamento
. O coronavírus (SARS-CoV) pode ser sensível in vitro ao interferon alfa, beta e glicirrizina (extrato de raiz de alcaçuz)
. Terapia com ribavirina e combinação de interferona alfa e corticosteróides têm valor controverso

Dica
A despeito da ansiedade generalizada devído á rápida propagação inicial, a mortalidade é de 5%, igual à da pneumonia comunitária.
Referência
Peiris JS, Yuen KY, Osterhaus AD, Stohr K: The severe acute respiratory syndrome.

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