Taquicardia Atrial Multifocal - Tratamento, Causas, Sintomas e Diagnostico
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Taquicardia Atrial Multifocal

TAQUICARDIA ATRIAL MULTIFOCAL – CAUSAS, SINTOMAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
. Classicamente observada em pacientes com DPOC grave; anormalidades dos eletrólitos (especialmente hipomagnesemia ou
hipopotassemia) às vezes são as responsáveis.
. Os sintomas são os da doença subjacente, mas alguns pacientes queixam-se de palpitações
. Frequência cardíaca quase sempre irregular
. O eletrocardiograma revela pelo menos três formas diferentes de onda P, com intervalos P-P variáveis
. Em geral, frequência ventricular entre 100 e 140 bpm; se for inferior a 100 bpm, o ritmo é de marca-passo atrial migratório

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Ritmo sinusal normal com múltiplas extra-sístoles atriais
. Fibrilação atrial
. Flutter atrial com bloqueio variável
. Taquicardia de reentrada com bloqueio variável

TAQUICARDIA ATRIAL MULTIFOCAL TRATAMENTO
. O tratamento do disturbio subjacente é mais importante
. O verapamil é particularmente útil para o controle da frequência; os digitálicos são ineficazes
. O magnésio e o potássio, administrados lentamente por via intravenosa, podem converter alguns casos em ritmo sinusal, mesmo se os níveis séricos estiverem dentro da faixa normal
. Deve-se evitar o uso de fármacos que causam irritabilidade atrial, como a teofilina
. Recorre-se à ablação do nó atrioventricular com marca-passo permanente nos raros casos em que são refratários à terapia farmacológica.

Dica
O ritmo quase sempre irregular na DPOC é mais comumente uma taquicardia atrial multifocal do que fibrilação atrial.
Referência
Blomstrom-Lundvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al: ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with supraventricúar arrhythmias

Atualizado em 13 Janeiro 2018

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